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2015年消化内科科技创新

染色内镜;目录;（一）染色内镜概述;据文献报道，常规胃镜检查诊断小胃癌的阳性率仅25%。染色胃镜诊断阳性率一般为80%，最高可达90%。同时，胃镜下食管色素染色技术可用于诊断Barrett食管、食管癌，以及协助判断食管良性疾患的病期。;;;解尿素，使局部PH升高，染料由黄变成红色；（2）刚果红：当黏膜表面PH＜3时，染料由红色变为蓝黑色或黑色。

1.1.4标记染色法（纹身法）

将染料注射胃肠道壁，使之染色，以便于术中病变部位的寻找辨别及随访时寻找要观察的部位。能在胃肠壁内长期保留的染料为印度墨汁，仅能短时间保留者为美蓝。;;1.1.6其他：

荧光染色、光敏显示亦属广义色素内镜范畴，但其本身不能直接被肉眼识别，需复杂的专门设备。;2设备及方法

2.1染料均为一般化验室常用试剂。理想的染料为：（1）无毒副作用；（2）显色快、清除容易；（3）显色清晰、对比明显；（4）配制、保存方便；（5）价廉。

;;;;（二）染色内镜诊断早期食管癌;;;（三)染色内镜诊断早期胃癌;;靛胭脂对比染色;靛胭脂对比染色;表浅胃癌美蓝染色前后对比;普通胃镜所见;（四）染色内镜诊断早期大肠癌;发现肠腔黏膜隆起、红斑、表面粗糙不平、血管纹理消失及肠黏膜无名沟中断等可疑病灶时，可使用靛胭脂溶液直接喷洒行镜下黏膜染色，待染料均匀涂布黏膜表面后，认真观察病灶的范围和形态，并根据工藤进英的腺管开口形态(pitpattern)进行评价，判断大肠腺管开口的类型，通过分类可以对肿瘤性病变和非肿瘤性病变以及;是否为黏膜癌或黏膜下癌作出大致的判断。分别采用活检钳钳除或黏膜剥离切除术摘除病变。摘除的组织送病理检查。

用色素喷洒于大肠黏膜，使普通内镜不能观察到的病变变得明显，表面显示凹凸明显，有助于发现微小黏膜病变和病变范围。黏膜染色后往往可清晰地显示病灶，引导活检。;普通肠镜下;ThankYou