儿童发热病的中医辨证治疗.pptxVIP

儿童发热病的中医辨证治疗中医辨证治疗是治疗儿童发热病的重要方法之一，其根据儿童发热病的症状、体征、舌象、脉象等进行辨证，从而选用不同的药物进行治疗。

中医学的发热病理学正气虚弱正气是人体抵抗疾病的能力，正气不足容易导致机体抵抗力下降，易受外邪侵袭，引发发热。外邪入侵风、寒、暑、湿、燥、火等外邪入侵人体，可导致机体功能失调，引起发热。气血瘀滞气血运行不畅，瘀滞体内，可阻碍气血运行，导致热邪郁积，引发发热。津液亏损津液不足，不能滋润机体，导致气血运行不畅，易引起发热。

常见儿童发热病的中医分类表证风寒表证风热表证湿热表证里证阳明胃热证少阳胆热证太阳少阴阴虚热证太阴脾虚热证中医将儿童发热病分为表证和里证，表证主要指外感病邪引起的证候，里证主要指内伤病邪引起的证候。

表证:风寒表证11.发热症状发热程度轻微，畏寒重，无汗，伴有鼻塞流清涕，咳嗽，头痛，肢体酸痛等症状。22.舌苔舌苔薄白，脉象浮紧或迟。33.病因病机由于感受风寒之邪，外寒束表，阳气被遏，营卫失调所致。44.治疗原则辛温解表，散寒止咳，宣肺通鼻。

表证:风热表证临床表现风热表证常伴有发热、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞、流鼻涕等症状。舌苔舌苔薄白或薄黄，舌质偏红，脉象浮数。病因风热邪气侵袭人体，导致卫气被郁，气血壅滞，而出现发热等症状。治疗原则辛凉解表，清热疏风。可选择银翘散、桑菊饮等方剂进行治疗。

表证:湿热表证症状特点发热重，汗出不畅，头昏头痛，口渴喜饮，咽喉肿痛，舌苔黄腻，脉滑数。治疗原则清热利湿，疏风解表。调理方法多饮水清淡饮食注意休息

里证:阳明胃热证胃气上逆患者常出现口干口渴、咽喉干燥、便秘等症状，反映胃火旺盛，胃气上逆。高热阳明胃热证常伴有高热，患者体温明显升高，伴有头痛、烦躁、神志不清等症状。脉象脉象洪大有力，反映胃火旺盛，气血充盈。

里证:少阳胆热证主要表现儿童发热，伴有头痛、口干、咽痛、胁肋胀痛、烦躁易怒、小便黄赤、大便干结等症状。病机分析少阳胆经主疏泄，热邪郁于少阳，气机不畅，导致肝胆火旺，热邪上攻，出现发热、头痛等症状。

里证:太阳少阴阴虚热证面色潮红面部泛起潮红，伴有口干咽燥，舌红少苔，脉细数等症状。午后潮热午后出现发热，伴有盗汗，心烦失眠等症状。夜间盗汗夜间睡眠时出汗，醒后衣被湿润，伴有口渴，心悸等症状。形体消瘦患儿形体消瘦，伴有食欲不振，精神萎靡等症状。

里证:太阴脾虚热证症状表现儿童常出现发热、口干、口渴、大便干燥、小便短赤、舌红苔黄、脉数等症状。病机分析脾虚运化无力，津液不能输布，导致热邪内蕴，出现发热、口干、口渴等症状。治疗原则健脾益气、清热利湿，常用清热泻火、益气健脾的药物。代表方剂参苓白术散、六君子汤等，可根据具体情况选择使用。

辨证论治的关键要点11.辨证论治儿童发热病的治疗需要根据病因、病机、症状等进行辨证论治，做到“因人制宜、因病施治”。22.审证求因详细询问病史，认真观察症状，结合舌苔、脉象等，辨明病因、病机，明确证型。33.辨证施治根据辨证结果选择合适的治疗方法，包括中药、针灸、推拿等，并注意个体化治疗。44.密切观察治疗过程中，要密切观察患者的变化，根据病情调整治疗方案，确保疗效。

风寒表证的辨证施治辨证要点风寒表证主要表现为恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。治疗原则散寒解表，宣肺止咳，宜用辛温解表法，以散寒解表为主。常用方剂常用的方剂有：麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤等。注意事项注意辨证论治，根据具体情况选择药物和剂量。注意保暖，避免受凉。饮食清淡，易于消化，避免辛辣刺激性食物。

风寒表证的代表方剂生姜散寒解表，温中止呕，用于风寒感冒、畏寒肢冷、头痛鼻塞。桂枝温经通脉，散寒止痛，用于风寒感冒、发热恶寒、头痛肢痛。麻黄发汗解表，宣肺平喘，用于风寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽气喘。白胡椒温中散寒，用于风寒感冒、脘腹冷痛、呕吐腹泻。

风热表证的辨证施治1疏风清热清热解毒2宣肺止咳化痰止咳3利咽止痛清热解毒风热表证是儿童常见的疾病之一，其症状主要表现为发热、咳嗽、咽痛、口干、鼻塞流涕等。中医认为风热表证是由于外感风热之邪侵犯人体所致，其病机为风热犯表，肺气失宣，津液耗伤。治疗风热表证的关键在于疏风清热，宣肺止咳，利咽止痛。常用的方法包括：1.药物治疗：常用药物包括银翘散、桑菊饮、清热解毒汤等。这些药物具有疏风清热、宣肺止咳、利咽止痛的功效，可有效缓解风热表证的症状。2.食疗：可选择清热解毒、润肺止咳的食材，如银耳、莲子、百合、绿豆等，可煮粥或煲汤食用。3.护理：注意休息，多喝水，保持室内空气流通，避免过度劳累，避免接触过敏原等。

风热表证的代表方剂银翘散银翘散用于治疗风热感冒，主要表现为发热、头痛、咽痛、咳嗽、鼻塞流涕、口渴等症状。银翘散具有清热解表、疏风散热、宣肺止咳的功效。桑菊饮桑菊饮用于治疗风热感冒，