心理咨询师案例.pdfVIP

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

心理咨询师案例

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

一例抑郁心境高中生的心理咨询案例

报告

氺氺氺氺氺氺1=1=1^

摘要：抑郁心境是高中生常见的情绪障碍之一，其原因是多种多样的，表面原因背后

可能存在深层次的原因。心理辅导既应调整其表面原因，更应对背后深层原因予以关

注并采取适当方法进行解决。本案例李某家庭情感生活不完整，这种心理需求在新环

境适应过程中显露出来，倾向于从周围人际环境中得到补偿，但由于采取了被动接受

的方式，又因未能得到满足而形成了周期性的抑郁心境。在咨询中，除了要为李某提

供强有力的人际支持外，使其认识到问题的深层的内在原因，并对其进行必要的人际

交往方法引导和支持是解决问题的基本思路。本案例咨询主要采用了“认知疗法”，

辅以“人际关系疗法”，并借鉴了“行为疗法”中的某些技术如放松训练使其得到较

好解决。

关键字：抑郁心理咨询高中生一、来访者一般资料李X，女，18岁，高二理科重

点班学生，性格内倾，独生子女。身高1.65米，体重60公斤，无重大躯体疾病史，

家族无精神疾病史。近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学

习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪，

主动前来咨询。

一、成长经历：因为父母工作关系，来访者从小和爷爷奶奶一起生活，小学

初中阶段成绩一直很不错，后保送进入省一级重点中学重点班，仍由爷爷奶奶陪同住

学校外面，成绩中游。

精神身体社会功能状态：对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣；精力减退，

出现无原因的持续性疲乏；思维迟滞，精神活动减少；敏感多疑，自我评价过低；食

欲不振、失眠，自感痛苦。

二、来访者主诉“我最近感觉很失落、压抑、空虚，总之很郁闷。我的情绪一直

起伏不定，凡事不感兴趣，上课老是分神，经常沉浸在自己的幻想中，今天就有好几

分钟，想小说里面的情节，自己迷失在文字的舞台里。晚上睡眠质量很差，睡不着，

头痛，白天又很疲劳，食欲也很差。我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱，以前我还

住学校集体宿舍，后来就由我爷爷奶奶陪着住在学校外面。

其实我郁闷的还有一个原因是家庭关系不太好：我跟我爸不是很经常沟通，他很

老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃

专制，和我没有共同语言，有时候想主动与他交流，但是每次一到那个时候就说不出

口，每次效果都不太理想，所以后来就不大和他交流了；我妈就更不用说了，我跟她

都不说话，我尽量不和她见面，吃饭也回自己房间，还锁上门的。这样的情况持续了

快10个月了，因为她太多管闲事了，高一刚开始的时候，她偷看我日记，还把它复印

下来，要拿去给心理医生看，幸好被我发现。不过这个日记的内容，一般人看了也会

感觉我心理不太健康，就是很郁闷的那种感觉。后来我就不和她说话了，反正看她很

不顺眼，很反感，我也不在家里写日记了。如果人际关系的满分为10分，爸爸还可以

打8、9分，妈妈就是0分。

高一的暑假过得很难受，很空虚。我的成绩平平，大概在班级中游，这个学期班

上的同学突然一下子都开始用功了，我昨天之前还挺用功，昨天之后就开始分神了，

脑子里都是一些小说场景和内容。我平时也不太喜欢运动什么的，就喜欢看刘墉的书，

但