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演讲人：日期：乙脑的症状及预防

目录CONTENTS乙脑概述乙脑的临床症状乙脑的诊断方法乙脑的治疗措施乙脑的预防措施社会支持与心理干预在乙脑防治中的作用

01乙脑概述

疾病定义流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，属于血液传染病。传播途径经蚊传播，主要通过库蚊和伊蚊叮咬感染。疾病定义与传播途径

发病原因乙脑病毒侵入人体后，在血管内皮细胞、淋巴结、脾脏等器官内繁殖，然后侵入中枢神经系统，引起病变。危险因素接触带病毒的动物或蚊虫叮咬、个人卫生差、免疫力低下等。发病原因及危险因素

夏秋季高发，儿童发病率高于成人，隐性感染率高。流行特点主要分布在亚洲远东和东南亚地区，我国主要分布在华北、东北、西南和华南地区。地区分布流行病学特点与地区分布

02乙脑的临床症状

大多数患者感染乙脑病毒后，症状突然发生，常表现为高热、头痛、恶心、呕吐等。急性起病部分患者早期可出现神经系统症状，如意识障碍、嗜睡、烦躁不安等。神经系统症状早期可观察到患者脑膜刺激征阳性，如颈项强直、克氏征等。体征异常早期症状与体征010203

极期极期是乙脑病情最为严重的时期，患者可出现意识障碍、惊厥、强直性痉挛和脑膜刺激征等典型症状。后遗症期部分患者病愈后留有严重后遗症，如瘫痪、痴呆、癫痫等，严重影响患者生活质量。恢复期恢复期患者体温逐渐下降，神经症状逐渐缓解，但可能留有后遗症，如智力减退、语言障碍等。高热期患者体温急剧升高，可达40℃以上，持续数天至数周，伴有头痛、恶心、呕吐等症状。典型临床表现及分期

并发症乙脑患者可并发肺炎、肺不张、尿路感染、褥疮等，严重者可导致死亡。后遗症乙脑患者病愈后，约10%-20%留有永久性后遗症，主要包括智力减退、语言障碍、肢体瘫痪、癫痫等，严重影响患者的生存质量。并发症与后遗症

03乙脑的诊断方法

01主要症状急性起病，高热、头痛、呕吐、嗜睡，伴神志不清、抽搐等。临床表现与病史采集02病史采集询问患者发病前是否有蚊虫叮咬史，是否接触过乙脑患者或病毒携带者，以及是否接种过乙脑疫苗等。03体征观察重点观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及神志、瞳孔、肌张力等神经系统体征。

白细胞计数通常增高，中性粒细胞比例上升，可提示感染存在。脑脊液压力增高，白细胞计数增加，糖和氯化物含量正常或稍低，蛋白质含量增高，有助于乙脑的诊断。可通过血、脑脊液、脑组织等标本进行病毒分离、特异性抗体检测等，以确诊乙脑病毒感染。可早期发现脑部异常放电，有助于乙脑的诊断和鉴别诊断。实验室检查与辅助诊断技术血常规检查脑脊液检查病原学检查脑电图检查

如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎等，需根据病史、临床表现、实验室检查等进行鉴别。与其他病毒性脑炎鉴别中暑和食物中毒也可出现类似乙脑的症状，需结合发病季节、接触史等进行鉴别诊断。与中暑、食物中毒等鉴别如脑出血、脑梗死等，需通过脑CT、MRI等影像学检查进行鉴别。与其他脑血管病鉴别鉴别诊断要点010203

04乙脑的治疗措施

营养支持给予患者充足的营养支持，包括蛋白质、维生素、电解质等，以维持身体正常代谢和免疫力。对症治疗乙脑患者需进行对症治疗，如降温、止惊、保持呼吸道通畅等，以减轻患者症状。密切观察病情变化乙脑患者病情可能迅速恶化，需密切观察生命体征、意识状态、瞳孔大小等，以便及时处理。一般治疗原则与方法

抗病毒药物脱水剂乙脑是由病毒感染引起的，因此抗病毒治疗是关键，需早期、足量使用抗病毒药物，如利巴韦林等。乙脑患者常出现脑水肿，需使用脱水剂降低颅内压，如甘露醇等。药物治疗方案及注意事项镇静剂对于高热、惊厥等症状，可给予适量镇静剂，如地西泮等，但需注意剂量和使用时间，以免过度抑制呼吸和神经。注意事项在使用药物时，需严格掌握适应症和禁忌症，避免药物不良反应和药物相互作用。

定期复查康复期需定期复查脑电图、脑CT等，以了解患者恢复情况，及时发现并处理并发症。预防接种乙脑疫苗是预防乙脑的有效手段，康复后需及时接种乙脑疫苗，以增强免疫力。生活调整康复期患者需保持充足的睡眠、合理的饮食和适当的锻炼，以提高身体免疫力和抗病能力。康复治疗乙脑患者康复期需进行康复治疗，包括物理治疗、心理治疗等，以促进患者恢复神经功能和生活能力。康复期管理与生活调整建议

05乙脑的预防措施

传染源控制对患者进行严格隔离和治疗，及时发现并处理动物宿主，如家畜、家禽等。切断传播途径控制传染源与切断传播途径策略灭蚊是切断乙脑病毒传播途径的重要措施，要搞好环境卫生，翻缸倒罐，清除积水，减少蚊子滋生场所。0102

疫苗接种政策我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，为适龄儿童提供免费接种服务。疫苗接种普及情况通过多年的努力，我国乙脑疫苗接种率逐年提高，疫苗覆盖率已达到较高水平。疫苗接种政策及普及情况分析

个人防护措施避免前往草丛、灌木丛等蚊子较多的地方，外出时穿长袖衣服、长裤，