体格检查-心脏听诊.pptVIP

（1）性质：（2）音距：（3）视触配合法：（4）寸移法：（5）血压法：S1、S2鉴别是心脏听诊的关键（Key)。否则将无法下手。区别要点如下：S1：低强长关键(Key)S2：高弱短12123正常心率,心动过速心动过缓2、心率（HeartRate)类型心率（次/分）意义60~10010060正常发热、甲减、成人.心衰等心梗等每分钟心跳次数，以S1为准。常见心律失常有窦性心律不齐、早博、房颤。3、心律(Arrhythmia)（1）发生机理：（2）听诊特点：（3）临床意义：指心跳节律，正常人规则，添加标题发生机理01添加标题窦性心律不齐过早搏动心房纤颤02添加标题迷走神经张力改变03添加标题异位起搏点早冲动04添加标题多灶激动多发折返05（2）听诊特点窦性心律不齐过早搏动心房纤颤XX?心率呈周期性变化?吸气时快?呼气时慢x?提早心跳提早S1?,S2?或—.?代偿间歇可呈二联律三联律单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。?心律快慢不等?心音强弱不等?心率脉率不等单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。窦性心律不齐过早搏动心房纤颤添加标题01单击此处添加小标题?正常青年?健康儿童03单击此处添加小标题?二狭?冠心?甲亢05单击此处添加小标题临床意义02单击此处添加小标题?生理性?病理性04共同讨论二尖瓣狭窄时第一心音是否有变化？01主动脉内压力增高时是否有第二心音改变？02心房纤颤时是否有第四心音出现？03二尖瓣狭窄时可有第三心音出现？04谢谢！思考题听诊心率、心律有何临床意义？房颤的听诊特点有哪些？简述正常心音产生机理、听诊特点及临床意义？如何区别第一、第二心音？S1S2S3S1S2S3abcab=收缩期bc=收缩期心率与收缩期、舒张期时间的关系单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。0.45单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。0.24单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。0.22心率（次/分）收缩期收缩期75901201500.17单击此处添加副标题，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。正如我们都希望改变世界，希望给别人带去光明，但更多时候我们只需要播下一颗种子，自然有微风吹拂，雨露滋养。恰如其分地表达观点，往往事半功倍。当您的内容到达这个限度时，或许已经不纯粹作用于演示，极大可能运用于阅读领域；无论是传播观点、知识分享还是汇报工作，内容的详尽固然重要，但请一定注意信息框架的清晰，这样才能使内容层次分明，页面简洁易读。如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。单击添加大标题层流与端流示意图仰卧位坐位左侧卧位坐位前倾位正常第一心音正常第二心音正常第三心音梁俏娟、罗刚三、听诊区及听诊方法心脏听诊（一）概述听诊内容有关基础知识DCAB一、概述听诊目的。单击此处添加正文。方法优点。单击此处添加正文。操作要点。单击此处添加正文。听诊内容。（重要性）听取音响变化，推测心脏病变，如二尖瓣狭窄。心脏听诊目的V方便经济、反复进行、直接迅速、简易准确。M心脏听诊优点3、听诊方法要点患者体位医生位置听诊器体件应用听诊顺序注意事项PPPPP心率心律心音（正常、异常、额外心音）杂音心包摩擦音4、听诊内容二、相关基础知识解剖学知识：心音的来源：物理学知识：生理学知识