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平安e生保医疗保险产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公司。

“本主险合同”是指平安e生保医疗保险产品主险合同，“条款”是指平安e生保医疗保险产

品保险条款。

一、产品基本特征

（一）保险计划

本主险合同保险期间内各项年度保险金给付限额、给付比例、年免赔额、恶性肿瘤津贴

保险金数额见下表。

单位：人民币元

保障项目

住院医疗费用

一般医疗保200万

指定门诊医疗费用

险金（三项合计）

年度保险住院前后门诊急诊费用

金给付限恶性肿瘤住院医疗费用

额恶性肿瘤医恶性肿瘤特殊门诊医疗费用200万

疗保险金恶性肿瘤住院前后门诊急诊（三项合计）

费用

年免赔额1万

100%

（如投保时被保险人有基本医

疗保险或公费医疗，但就诊时

给付比例

被保险人未使用基本医疗保险

或公费医疗，则该给付比例为

60%）

恶性肿瘤津贴保险金1万

（二）保险责任

在保险期间内，我们承担如下保险责任：

一般医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或因患疾病在医院接受治疗的，我们依照下列约定在该项

保险金的给付限额内给付一般医疗保险金：

1.住院医疗费用

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的，对于住院期间发生的合理且必

要的住院医疗费用，我们按本主险合同约定的保险金计算方法，在该项保险金的给付限额内

给付一般医疗保险金。

在每一保险期间内，因疾病或意外住院的最高给付日数为180日，疾病或意外住院累计

超过180日后发生的医疗费用，不属于保险责任范围。

对本主险合同保险期间届满前发生的且延续至本主险合同保险期间届满后30日内的合

理且必要的住院医疗费用，我们按本主险合同约定的保险金计算方法计算并给付一般医疗保

险金。

住院医疗费用指被保险人住院期间发生的医疗费用，包括：

（1）床位费：指住院期间实际发生的、不高于双人病房的住院床位费（不包括单人病房、

套房、家庭病床）。

（2）加床费：指未满18周岁的被保险人在住院治疗期间，我们根据合同约定给付其合法

监护人（限一人）在医院留宿发生的加床费；或女性被保险人在住院治疗期间，我们根据合

同约定给付其一周岁以下哺乳期婴儿在医院留宿发生的加床费。

（3）重症监护室床位费：指住院期间出于医学必要被保险人需在重症监护室进行合理且

必要的医疗而产生的床位费。重症监护室指配有中心监护台、心电监护仪及其他监护抢救设

施，相对封闭