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附件5
控辍保学“一生一案”（建档立卡贫困家庭学生）登记表
姓 名
性 别
民 族
身份证号
学籍号
市 州
县市区
家庭住址
残疾证号
是否孤儿单亲
是否留守
儿 童
送教学校
是否为建档立卡贫困户
目前状态
年 级
接受义务教育
形 式
证书发放情况
帮扶教师
联系方式
监护人
联系方式
帮扶措施
备注
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