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压力性损伤护理不良事件讨论记录

压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位，或与医疗器械等相关，其可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛。压力性损伤是由强烈和(或)长期的压力或压力联合剪切力所致。

1.产后镇痛去除后患者疼痛加剧，局部灼热，自诉疼痛难耐，严重影响到患者的睡眠，我们给予了盐酸利多卡因胶浆局部涂擦，缓解疼痛，并嘱患者穿纯棉宽松的睡裤，因产后阴道流血流液，建议不用不透气卫生巾及护理垫，指导其选用合适长度及厚度的消毒卫生纸，勤更换，避免潮湿。

2.解除局部受压，因会阴部裂伤有缝合口，坐位易至会阴伤口疼痛，故指导患者侧卧位每1-2小时定时翻身一次，并指导其侧卧位进行母乳喂养的方法，协助其适量下床活动，尽量避免长时间卧床。

3.不定时查看局部皮肤的颜色、评估疼痛的性质的程度，一日二次用50%酒精局部轻轻按摩促进血液循环，24小时后不再按摩，局部给予精油和乳液涂擦，减少摩擦和不适。

4.协助患者进行新生儿护理，同时指导喂养转移其注意力，可以拍一些产妇与宝宝的合影，用宝宝的可爱引导其多想一些开心和美好的事情，缓解焦虑，同时在其易接受时和帮助涂抹润滑乳时，适当讲解压力性损伤相关知识。

5.按护理级别定时巡视并查看，防止损伤程度进一步恶化。

效果评价：48小时后患者疼痛明显减轻，可完全耐受，红斑缩小至约2x2cm，皮温明显减轻，局部无肿胀，母乳喂养及正常活动有效，烦躁焦虑等不适感消失，皮肤损伤恢复效果佳。

在护理工作中我们要时刻谨记护理安全的重要性，做到“五勤”，及时识别高危因素，尤其是极易忽略的产房待产孕妇，以及有家属陪产的孕妇，不能过多的依赖家属，不管多忙都要做好观察和巡视，预防各种护理不良事件的发生！

如果不幸发生，因产妇特殊的生理因素，很大程度上将影响到患者的生活质量，也不利于护理质量的提升，我们每位护士应结合产后的护理问题制定出适合患者的最佳治疗和护理措施，将伤害降到最低，同时应主动做好不良事件的上报，并分析原因引起大家的注意，谨防再次出现该类事件。