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英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

浅谈基因诊断与基因治疗

摘要随着时代的迈进,基因诊断与基因治疗这项新技

术作为一种新的医疗手段肯定会为社会中被疾病困要的患

者带来福音,但这项技术涉及的伦理问题以及社会问题,我

们必须面对以及及时解决。

基因诊断与基因治疗是上世纪晚期发展起来的一种全

新的临床诊断与治疗方法和手段,基因诊断与基因治疗具有

潜在的独特价值和有效性,所以在临床得到了青睐。可谓是

病患者的一大福音。但是这一新方法的使用在目前不仅涉及

技术问题,而且存在着极其复杂的伦理问题和社会问题,需

要加以认真思考以及对待。

一、什么叫做基因诊断与基因治疗

基因诊断:由于互补的DNA单链能够在一定条件下结

合成双链,而且这种结合是特异的。因此,当把一段用放射

性同位素、荧光分子或者化学催化剂等标记的已知基因的核

酸序列作为探针,与变性后的单链基因组DNA接触时,如果

两者的碱基能够配对,它们即可以互补结合成为双链。据此

就可以检出被测DNA中含有的基因序列,从而达到检测疾病

的目的。

基因治疗:它是将健康的外源基因导入靶细胞,纠正

或者是补偿因基因缺陷或异常引起的疾病,已达到治疗的目

的。换句话说,也就是将外源基因通过基因转移技术将其插

英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

入病人的适当的体细胞中,使外源基因制造的产物能治疗某

种疾病。从广义上说,基因治疗还可包括从DNA水平采取的

治疗某些疾病的措施和新技术。例如,用5-氮胞苷治疗镰刀

细胞贫血和β-地中海贫血。

二、基因诊断与基因治疗过程中所遇到的伦理问题

基因诊断遇到的伦理问题:1,对于身患绝症的患者做

基因诊断是否符合医学伦理学要求?2,目前已经开始应用

的基因诊断方法所测得的结果是否可靠?3,患者在诊断过

程中出现的一系列心理问题,医生是否应负责任?4,基因

诊断室规则是否确实严格遵守,并足以证明或确保其诊断结

果不会因误差而造成?5,被诊断为基因缺陷阳性的人如何

得到法律保障,使他们不受人寿保险、招聘单位和社会的歧

视?

基因治疗遇到的伦理问题:1,体细胞基因治疗的伦理

问题;(体细胞基因治疗首先发展于美国。在这里遇到的最

初的伦理争论关系到这种与一般的治疗有较大区别的治疗

方法的正当性。一些科学家认为,体细胞基因治疗是目前疾

病治疗技术的一种自然的、合乎常理逻辑的延伸。而生命伦

理学家则主要考虑到技术的安全性,基因干预的潜在利弊,

该研究参与者参与机会的公正性,研究参与者知情同意的真

实性以及参与者的隐私和医学信息保密等等。)2,生殖细胞

基因治疗的伦理争议;(生殖细胞基因治疗正处于试验研究

英雄者,胸怀大志,腹有良策,有包藏宇宙之机,吞吐天地之志者也。——《三国演义》

之中,尚未进入临床人体应用阶段。但在美国,相关的伦理

讨论从50、60年代就开始了。有人认为,那是就可以进行

改变人类生殖细胞基因的治疗,也有人则认为需待技术的改

进和完善之后才能进行。)3,增强细胞基因治疗的伦理争议;

(增强细胞基因治疗不是真正意义上的纠正疾病基因,而是

改变人的正常特征,一般称为增强基因工程。增强基因工程

可分为与健康相关的增强和与健康不相关的增强。与

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