对66例臀部肌肉注射部位标本的层次解剖学分析.pdf

２０１５年６月第２１卷Ｎｏ．２

关节镜清理术治疗老年膝关节骨性关节炎８１例

孙伟（天津市蓟县人民医院骨一科天津蓟县３０１９００）

【中图分类号】Ｒ６８４．８【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０６－００２９－０１

【摘要】目的：探讨关节镜下行关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：对８１例老年膝关节骨性关节炎进行关节镜清理术，术后关节腔内注射透明质酸钠，结果：术

后３个月至１年随访，膝关节疼痛，肿胀缓解为１００％，无复发及并发症出现。结论：关节镜下行关节清理术治疗老年膝关节骨性关节炎是一种方法简单，术后恢复快，创伤小，并发

症少，无痛苦，复发率低且简单的一种治疗方法。

【关键词】关节镜；骨性关节炎；清理术

膝关节骨性关节炎是由于膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质增生为１，３术后处理术后患肢抬高，术后２４小时内在膝关节两侧冰袋冷敷，每２小时一

特征的一种慢性骨关节疾患，又称膝关节增生性关节炎，退行性关节炎及骨性关节病次，每次２０分钟，防止膝关节内出血，肿胀，减轻疼痛，进行股四头肌等长收缩练习，足

［１］跖曲背伸，直腿抬高活动，术后５－７天可下床活动，短时间负重，术后１５天可正常活动

等，本病多发于中老年人，也可发生于青年人，以老年人居多，可单侧发病，也可双侧

发病，主要症状为关节疼痛，肿胀，活动受限，严重影响生活质量，主要治疗方法有非手负重，拆除缝线，术后一个月内要注意保暖及避免剧烈活动，夜间抬高患肢，按要求进行

术方法（保守治疗）包括休息，理疗，药物，注射疗法和中医中药；手术治疗有ａ：膝关节下肢的功能锻炼，一周后抽净关节腔内的积液，注射透明质酸钠，以后每周注射一次，五

镜下探查并清理术，此方法为微创术，患者痛苦小，并发症少，恢复快，ｂ：膝关节置换术，周为一疗程，持续１－３个疗程。

此方法创伤大，费用高，并发症多，费用贵，因老年人高龄，且并发多种疾病，长期服药影２结果

响肝肾功能，行关节置换术创伤大，痛苦大，费用贵，并且是有假体植入体内，易并发其所有患者均为术后３个月至１年内进行随访，所有患者膝关节肿胀，疼痛明显缓

他疾病，老年人从情感，经济，费用，身体上无法接受，因此关节镜下行膝关节清理术是解，约９０％患者上下楼梯时不感到困难，运动功能明显改善，能满足日常生活的功能要

一种简单可行的治疗方法，近年来得到了广泛的推广和使用，我院自２０１０年－２０１５年求，，总而言之，利用关节镜对老年膝关节骨性关节炎进行治疗，效果满意，痛苦小，创伤

对８１例老年患者进行了关节镜下膝关节清理术，术后关节腔内注射透明质酸钠，疗效小，费用低，并发症少，能明显改善老年人的生活质量，效果满意，受到患者和家属的

肯定，满意，现报道如下：肯定。

１资料与方法３讨论

１．１一般资料本组８１例，男２６例，女５５例，均为老年人，女性大于男性，年龄６５－膝关节骨性关节炎是老年人的常见病，多发病，严重影响了老年人的生活质量，给

８０岁，右膝４５例，左膝１８例，双膝１８例，患者ｘ线及核磁共振检查均有关节间隙狭窄，老年人的生活带来了诸多不便，同时也增加了子女的经济及生活负担，采用关节镜微创

骨赘，硬化，骨质增生，关节面骨质破坏等，经保守治疗效果不佳，给患者的生活带来诸技术行关节腔内清理术，术中用大量生理盐水冲洗。术后关节腔内注入透明质酸钠，以

多不便，降低了生活质量。及术后及时有效的功能锻炼，减轻和缓解了关节肿胀，疼痛，恢复了关节的部分功能，减

１．２治疗方法患者仰卧于手术台上，下肢垂于手术床缘，均采用腰麻－硬膜外腔联轻了患者的痛苦，提高了患者的生