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膀胱冲洗操作规程.doc

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膀胱冲洗操作规程

【目的】

清除膀胱内的血液、脓液等,可以起到止血和预防尿管堵塞等作用,保持引流通畅,减轻疼痛、刺激、防止感染。

【准备】

用物0.9%NS或根据医嘱准备冲洗溶液、手消液、污物缸、排液杯、爱尔碘、棉签、冲洗标示牌、胶布、纸巾、一次性治疗巾、膀胱冲洗器或输液器、一次性手套。

【操作流程】

接到医嘱处置并核对,洗手,戴口罩,用物准备:常规检查药物及用物,再次核对、贴瓶签、取瓶盖、消毒瓶口并将输液器插入瓶内,用物准备完毕。推车至病房,病房清洁、舒适、光线适宜,大病房用屏风遮挡,核对床号和姓名。你好,请问你叫什么名字?(李萍)我看一下你的手腕带好吗?术后给你放了一根尿管,请问你有什么不舒服吗?让我看一下你的尿管好吗?你放置一根两腔的气囊导尿管,现在引流通畅,引流液有点淡血性,请不要紧张,我们根据医嘱要给你做一次膀胱冲洗,膀胱冲洗就是将药液经过尿管进入膀胱,将膀胱内的血液、脓液及时引流出来,保持引流通畅,可以减轻疼痛、刺激、防止感染,请你不要紧张,配合我一下好吗?将输液架移至床旁,手消,再次核对床号、姓名,充分暴露尿管,协助患者取舒适的体位,手消,备胶布,戴手套,将治疗巾铺于尿管接口处下方,夹闭尿管,消毒尿管,再次核对,8床,李萍是吗?将冲洗瓶挂于输液架排液并将针头插入尿管内,用胶布固定针头。松开尿管上的小夹子,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质、当引流液速度变慢时,关闭连接引流袋的小夹子,打开冲洗液的开关(李萍,现在膀胱冲洗正在进行,如果你有什么不舒服,请你告诉我好吗?),脱手套,挂冲洗标示牌,记录冲洗开始的时间,冲洗液的名称,签全名。当冲洗液冲入100—200ml或患者有尿意时,关闭冲洗液的开关,打开连接引流袋的小夹子,观察引流是否通畅,引流液的颜色、性质,当流速变慢时,关闭连接引流袋的小夹子,再次打开冲洗液开关,如此少量多次冲洗直至冲洗结束,戴手套,拔针,撤去冲洗装置,打开引流袋的小夹子,观察引流液是否通畅,引流液的颜色、性质。清洁外阴部,固定好尿管,取一次性中单,脱手套,协助患者取舒适体位,整理床单元,手消。记录冲洗结束的时间,冲洗液的颜色、性质及量,冲洗过程中患者有无反应,引流是否通畅,签全名,输液架移至床尾。李萍,现在膀胱冲洗已经做完了,没有什么不舒服吧,你在留置尿管期间会有轻微的不适,请不要紧张,多喝水,每天的饮水量在2000ml以上,这样可起到利尿冲洗的作用,减轻尿管留置期间引起的疼痛、刺激等不适。在床上活动或翻身的时候,要注意避免压迫引流管,以免导尿管扭曲、打折、脱落,下床活动时尿袋要低于膀胱,避免尿液逆流引起感染。如果你有什么不舒服或有什么需要,请按床旁铃,推车回治疗室,整理用物,洗手,脱口罩,操作完毕。

【注意事项】

1、严格执行无菌技术操作。

2、冲洗时注意观察病人有无腹胀、腹痛、血压及引流液情况,若患者出现不适或有出血情况,立即停止冲洗,并与医生联系。

3、根据医嘱及病情控制冲洗速度,速度一般为60-80滴/分钟,不宜过快,以防患者尿意强烈、膀胱收缩,迫使冲洗液从导尿管溢出尿道外。

4、如是滴入治疗用药,须在膀胱内保留30分钟后再引流出体外。

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