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好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

硫脲类抗甲状腺药物用药指导

硫脲类药物包括硫氧嘧啶和咪唑类（他巴唑、甲亢平）。

（1）本类药物可抑制新的甲状腺素的合成，但不抑制其释放，对体

内已合成的甲状腺互无拮抗作用，所以用药后症状不会立即好转，一般

3-4周后，等体内已经合成的甲状腺素耗少以后，症状才会发送。

（2）本类药物治疗甲亢可分三个阶段。①初始阶段：常规给服丙基

硫氧嘧啶。②减药阶段：等病人临床症状、体征和T、T化验基本正常

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后可考虑减药。③维持阶段：要持续1年半至两年或更长时间，维持量

和维持时间要因人而异。在整个疗程中，要避免间断服药。具体服药方

案应在医生指导下进行。

（3）甲亢患者在服药时有白细胞总数正常，但粒细胞可减少，故服

药治疗期间每隔2-3周要查白细胞及分类。甲亢时如有肝功能异常，可

先进行保肝治疗，再进行抗甲状腺治疗；必要时可同时进行，但要密切

观察肝功能改变。

（4）因本类药物能透过胎盘，可经乳汁分泌，故妊娠期和哺乳期的

妇女禁用。如已经妊娠又因各种原因不能中止妊娠，丙基硫氧嘧啶通过

胎盘的能力相对较小，可作为妊娠合并甲亢时的道选药。

（5）用本类药物时，要避免服用碘剂。

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引起尿液变色的药物

药物尿液产生的颜色

乙酰苯胺、安替比林黄色至红色

氨基比林红色

阿米替林、亚甲蓝蓝绿色

蒽醌类黄至红或至棕色

氯喹、呋喃酮、呋喃妥因、伯氨喹啉锈黄色至棕色

大黄泻素、酚酞或酚磺酞碱性尿时为粉红至红色成红棕色

亚铁盐、山梨醇铁黑色

左旋多巴、甲基多巴放置时变暗黑色

非那西丁放置时变暗棕色至黑色

吩噻嗪类、苯琥胺、苯妥英粉红至红色或红棕色

奎宁棕至黑色

间苯二酚暗绿色

利福平、利福喷丁亮橙红色

水杨酸偶氮磺胺吡啶碱性尿时为橙黄色

抗菌磺胺药锈黄色至棕或黑色

核黄素黄色

氨苯喋喧淡蓝色莹光

华法令橙色

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