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T_GDPHA 002—2024 精神障碍标准数据集.pdf

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ICS35.080

CCSL77

团体标准

T/GDPHA002—2024

精神障碍标准数据集

Standarddatasetformentaldisorders

2024-12-31发布2024-12-31实施

广东省医院协会 发布

T/GDPHA002—2024

目录

引言1

前言2

精神障碍标准数据集3

1范围3

2规范性引用文件3

3符号和缩略写3

4数据集概述8

5基本信息8

6就诊信息11

7医学诊断16

8病历信息139

9体格检查175

10精神检查181

11辅助检查184

12实验室检查211

13量表信息229

14治疗251

15护理操作301

16公共卫生事件303

17随访信息310

18生物样本库311

参考文献313

T/GDPHA002—2024

引言

本标准旨在为精神障碍标准数据集提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标

准,以规范精神障碍基本信息内容,实现该类疾病在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比

性,保证此类疾病信息的有效交换、统计和共享。

本标准通过精神障碍标准数据集建设,规范精神障碍诊断标准,加快精神障碍数字化诊疗转换,通

过智能化手段推广分级诊疗,基于标准数据底层,在广东省范围内形成精神医学科精神障碍数据集,将

数据结构标准推广到全省医疗机构,促进全省精神障碍疾病诊疗服务的全面提升。

精神障碍是个人认知、情绪调节或行为的严重紊乱,发病率高,给患者、家庭、以及社会带来严重

负担,占全球总疾病负担的13%。提高对精神障碍的诊治水平及有效管理对我国国民健康和社会发展具

有重要战略意义。然而,精神障碍病因多样、病种复杂,表型多样、病程迁延、机制不明,严重影响治

疗效果及疾病预后,且由于精神障碍筛查手段复杂,使用工具及标准不统一,医务人员主观判断比重较

大,不同医疗机构水平不齐,导致不同地区以及不同机构对精神障碍的诊治很难实现资源共享、互联互

通。

1

T/GDPHA002—2024

前言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起

草。

GB/T《标准化工作导则》与GB/T20000《标准化工作指南》、GB/T20001《标准编写规则》、GB/T

20002《标准中特定内容的起草》、GB/T20003《标准制定的特殊程序》和GB/T20004《团体标准化》

共同构成支撑标准制定工作的基础性国家标准体系。

本文件起草单位:广州医科大学附属脑科医院、广东省人民医院、中山大学附属第三医院、深圳市

康宁医院、广州知汇云科技有限公司、联通(广东)产业互联网有限公司、东华医为科技有限公司。

本文件主要起草人:宁玉萍、黄兴兵、钟笑梅、杨婵娟、李则擎、范妮、林康广、彭红军、周燕玲、

阳琼、陈贲、程道猛、郑伟、吴章英、何卫宁、魏国文、董鹏翔、丁子富、何红波、陶炯、王建红、刘

向欣、侯彩兰、李雷俊、彭江发、杨孔

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