胃肠道影像检查技术的发展课件.ppt

;50年代;60年代;70年代;;;全数字化胃肠道专用造影机;;;七十年代中期;同一时期;;;256排超宽探测器采集的必将是大范围的容积性信息，可实现高级重建功能，采集速度将实现革命性的变化;;CT应用价值;CT的应用;无重叠结构图像;高分辨率图像;三维图像;贲门癌多平面重建（MPR);胃窦癌多平面重建（MPR);MRI的应用;;MRI不能显示粘膜病变，故胃肠道疾病应首选内窥镜检查或螺旋CT和钡剂造影。

成像时间长，易产生运动伪影。

空间分辨率差。;;3.0TMR的分辨率可提高2倍,扫描时间仅为1/40，能大大的减少影像运动伪影和呼吸伪影,从而能够观察到胃肠道炎症性和肿瘤性疾病相应的管壁的细微变化。极大地提高了胃肠道MRI影像的质量。;临床应用;克隆氏病;小肠淋巴瘤;结肠CT和MRI内窥镜成像(CTCandMRC);结肠CT内窥镜成像检查要点;病人体位：仰卧位+俯卧位

优点：两个体位结合有利于克服肠内液体和部分肠管萎陷（尤其是乙状结肠和直肠）对影像质量的影响。并能根据位置变化，帮助鉴别肠内粪团。;仰卧位;影响CTC影像质量好坏的关键是肠道准备；

CTC时，病人接受更多的X射线剂量是另一个值得注意的问题。;盲肠息肉的CTC;憩室病的CT;常规内窥镜显示结肠带蒂息肉。;横断面MR显示肝曲结肠环形狭窄。;胃肠道功能研究

是MRI的另一重要应用;胃排控功能MRI测定：;肛门直肠功能MRI测定：;MRI与CT的比较;

胃肠道血管造影;【造影方法】;【血管造影注意事项】;小肠平滑肌瘤;小肠腺癌;;;;在选择检查方法时应遵循：

实用性综合性经济性;;认识和鉴别征像时应该注意：

在不恒定的形态中发现恒定的异常征像；以动态的观念去理解病变静态的改变；;在充分认识胃肠道生理功能的基础上，寻找病理变化.;在大体解剖的基础上，确定胃肠道局部解剖的正常变异和基本病征。;胃肠道独具的一些解剖特点造成诊断的困难;;空腔造影前后壁上的解剖和病变影像互相重叠;不同段的胃肠道的解剖，生理功能各有不同;胃肠道功能性病变;食管功能紊乱; 胃食管返流;小肠功能紊乱;慢性;大肠运动紊乱性疾病;肛门直肠运动紊乱;★检查方法;功能性出口梗阻

;胃肠道常见器质性病变的影像学诊???;食管癌;食管平滑肌瘤;食管及胃底静脉曲张;胃癌;Borrmann2型;Borrmann3型;Borrmann4型;胃平滑肌瘤;胃溃疡(良性);十二指肠憩室;十二指肠癌;小肠淋巴瘤;小肠平滑肌瘤;小肠腺癌;小肠克隆氏病;小肠血管病变;回肠血管畸形;大肠癌;Borrmann2型;Borrmann3型;Borrmann4型;大肠息肉;溃疡性

结肠炎;;