医院感染的预防管理制度与规范.pptxVIP

汇报人：可编辑医院感染的预防管理制度与规范

目录医院感染预防管理制度清洁卫生与消毒规范手卫生规范抗菌药物合理使用规范隔离防护制度

01医院感染预防管理制度Part

成立感染预防控制委员会由医院领导、医疗专家、感染控制专家等组成，负责制定和监督执行感染预防控制政策。设立感染管理科负责具体执行感染预防控制工作，包括监测、预防、控制和调查医院感染事件。感染预防控制组织架构

感染病例监测与报告通过收集和分析医院感染病例数据，了解感染发生情况和流行趋势，为制定防控措施提供依据。建立感染监测制度医护人员发现疑似或确诊医院感染病例时，需及时向感染管理科报告，确保相关信息得到及时处理。实施感染报告程序

针对医护人员、保洁员等医院工作人员，开展医院感染防控知识和技能的培训，提高防控意识和能力。对医护人员进行医院感染知识考核，将感染防控知识纳入医护人员的继续教育学分体系，促进持续学习。感染控制知识培训考核与继续教育定期开展感染控制培训

02清洁卫生与消毒规范Part

环境卫生管理清洁频次规定每日、每周、每月的清洁频次，确保医院环境卫生。清洁范围包括医院各个区域，如病房、手术室、检验室等。清洁方法采用湿式清洁，使用符合规定的清洁剂和消毒剂。

STEP01STEP02STEP03医疗器械消毒消毒方式选用符合国家标准的消毒剂，确保消毒效果。消毒剂选择消毒记录建立消毒记录制度，对每次消毒的时间、方式、人员等信息进行记录。根据医疗器械种类选择合适的消毒方式，如高温、紫外线、化学消毒等。

将医疗废物按照感染性、损伤性、病理性等进行分类收集。分类收集运输管理处理方式制定医疗废物运输规定，确保运输过程中不发生泄漏和污染。根据医疗废物种类选择合适的处理方式，如焚烧、深埋等。030201医疗废物处理

03手卫生规范Part

医院应提供方便易用的洗手设施，包括洗手池、水龙头、洗手液、干手纸等。洗手设施提供洗手液、消毒液等手卫生用品，确保清洁双手。手卫生用品设置手卫生宣传资料，提醒医护人员和患者注意手卫生。手卫生宣传资料手卫生设施配置

医护人员在接触患者前后、进行无菌操作前、接触血液或体液后等情况下，应严格执行手卫生规范。医护人员医院应鼓励患者和家属在进入医院时进行手卫生，如使用洗手液或消毒液。患者及家属清洁工在清洁医院环境时，应保持手部清洁，并定期进行手部消毒。清洁工手卫生执行要求

手卫生监督与考核定期检查医院应定期对医护人员的手卫生执行情况进行检查，确保手卫生规范得到落实。考核制度建立手卫生考核制度，将手卫生执行情况纳入医护人员的绩效考核。培训与教育加强手卫生的培训与教育，提高医护人员对手卫生的重视程度和执行能力。

04抗菌药物合理使用规范Part

根据感染部位与病原菌种类选用抗菌药物选用抗菌药物时应结合感染部位、病原菌种类以及细菌耐药状况等因素进行综合考虑。抗菌药物的分级管理根据抗菌药物的特性、临床疗效、细菌耐药性、不良反应以及当地社会经济状况等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。针对患者情况选用抗菌药物在选用抗菌药物时，应考虑患者的生理、病理状态，如年龄、性别、体重、营养状况、病情危重程度等，避免盲目用药。抗菌药物选用原则

抗菌药物使用流程诊断与抗菌药物选择：医生根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，初步诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。在经验性治疗时，应根据患者可能的感染源、感染部位及病原菌种类选择抗菌药物。用药方案的制定：根据抗菌药物的抗菌谱、药动学特点及不良反应等因素制定用药方案，包括抗菌药物的种类、剂量、给药途径、疗程及联合用药等。用药过程的监测：在用药过程中，应对患者的病情状况、自身认知情况进行了解，同时监测患者的生命体征、不良反应等情况，及时调整用药方案。疗效评估与停药：在患者治疗结束后，应对抗菌药物的疗效进行评估，根据评估结果决定是否需要继续用药或停药。

医院应建立抗菌药物使用监测制度，对医院抗菌药物的使用情况进行定期监测，包括抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、使用频率等指标。抗菌药物使用监测医院应对抗菌药物使用情况进行定期评估，包括评估抗菌药物的疗效、不良反应发生率、细菌耐药性等情况，为进一步优化抗菌药物使用提供依据。抗菌药物使用评估抗菌药物使用监测与评估

05隔离防护制度Part

隔离病区设置与管理隔离病区应独立设置，远离其他病区，并配备专门的出入口和通道。隔离病区内的病房应保持通风良好，定期进行空气消毒。隔离病区内应设置专门的清洁和消毒用品，并定期检查其使用情况。

STEP01STEP02STEP03医务人员防护要求在接触患者时应遵循标准预防措施，如洗手、戴手套、使用防护用品等。医务人员应定期接受医院感染防控知识和技能的培训，提高防控意识和能力。医务人员进入隔离病区前应穿