急性多发伤的急救与护理.pptx

急性多发伤的急救与护理

CONTENTS

急性多发伤概述

急救原则与策略

护理要点与措施

药物治疗与辅助检查

康复期管理与随访计划

总结反思与未来展望

急性多发伤概述

01

急性多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的急性创伤，且至少有一处创伤可能危及生命。

根据受伤部位和严重程度，急性多发伤可分为不同类型，如颅脑型、胸部型、腹部型、骨盆型等。

定义

分类

发病原因

主要包括交通事故、高处坠落、暴力伤害、爆炸等。

危险因素

高龄、酗酒、吸毒、既往精神病史、慢性疾病等可能增加急性多发伤的发生风险。

急性多发伤患者可能出现休克、昏迷、呼吸困难、出血等多种症状，具体表现因受伤部位和严重程度而异。

临床表现

根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合影像学检查等辅助检查结果，可进行急性多发伤的诊断。同时，需要对患者的伤情进行评估和分类，以指导后续治疗和护理。

诊断依据

急救原则与策略

02

快速反应与现场评估

快速反应

急救人员应迅速到达现场，对伤情进行初步评估。

现场评估

评估现场安全状况，确保急救人员和伤者的安全；了解伤者受伤原因、机制及伤情，以便采取针对性急救措施。

清除伤者口鼻部异物，保持呼吸道通畅；对疑有颈椎损伤者，应予以颈托固定。

呼吸道通畅

根据伤者病情，给予吸氧或面罩给氧，必要时行气管插管或气管切开术。

氧气供给

止血

对出血部位进行迅速、有效的止血处理，如加压包扎、止血带止血等。

包扎

对伤口进行清洁、消毒后，用无菌敷料包扎，防止感染。

固定

对骨折或关节脱位者，进行临时固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤。

根据伤者病情和现场条件，合理安排转运顺序和交通工具，确保转运过程安全、迅速。

在转运过程中，密切观察伤者病情变化，及时处理突发情况；与接收医院保持联系，做好接诊准备。

途中监护

优先转运

护理要点与措施

03

定期评估患者的疼痛程度，采用合适的疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等。

根据疼痛评估结果，采取药物治疗、非药物治疗等措施，确保患者疼痛得到有效控制。

保持病房环境整洁、安静，调整合适的温度和湿度，协助患者采取舒适体位。

疼痛评估

疼痛控制

舒适护理

严格执行无菌操作，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，遵医嘱合理使用抗生素。

感染预防

深静脉血栓预防

肺部并发症预防

鼓励患者早期活动，使用间歇性充气加压装置等物理措施，必要时给予药物治疗。

保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行深呼吸锻炼，必要时给予雾化吸入等治疗。

03

02

01

营养支持

根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素。

康复锻炼指导

根据患者康复情况，制定合适的康复锻炼计划，包括肌肉力量训练、关节活动度训练等，促进患者功能恢复。

关注患者心理变化，及时进行心理疏导和干预，减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪。

鼓励家属参与患者的护理和康复过程，提供情感支持和生活照顾，促进患者早日康复。

心理干预

家庭支持

药物治疗与辅助检查

04

在多发伤救治中，应优先处理可能危及生命的损伤，如大出血、窒息、开放性气胸等。

优先处理致命伤

对于开放性伤口和污染较重的伤口，应预防性使用抗生素，以降低感染风险。

合理使用抗生素

在治疗过程中，应注意各种药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

注意药物相互作用

根据患者的具体情况，如年龄、体重、肝肾功能等，制定个体化的用药方案。

遵循个体化用药原则

影像学检查

包括X线、CT、MRI等，有助于准确评估骨折、内脏损伤等病情。

实验室检查

如血常规、尿常规、生化检查等，有助于了解患者的全身状况和病情进展。

特殊检查

如动脉血气分析、心电图等，有助于及时发现并处理潜在的并发症。

检查结果的综合分析

将各种检查结果进行综合分析，有助于全面评估患者的病情和制定合适的治疗方案。

常见药物不良反应

包括过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道反应等。

应对措施

对于出现的不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施，如抗过敏治疗、保肝治疗等。

预防措施

在用药前，应详细询问患者的过敏史和用药史，避免使用可能导致过敏的药物；同时，应根据患者的具体情况调整药物剂量和用药时间，以降低不良反应的发生风险。

不良反应监测

在用药过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的不良反应。

康复期管理与随访计划

05

03

设定阶段性目标

将康复计划分解为阶段性目标，便于患者逐步实现和评估康复效果。

01

评估患者功能状况

包括运动、感觉、认知、心理等方面，确定康复需求和目标。

02

制定个性化康复计划

根据评估结果，为患者制定针对性的康复计划，明确康复目标、时间表和具体措施。

根据患者病情和康复需求，制定科学合理的随访计划，包括随访时间、内容、方式等。

制定随访计划

通过电