体格检查一般检查和头颈部.pptVIP

淋巴结肿大的病因及表现*局限性淋巴结肿大01非特异性淋巴结炎02淋巴结结核03恶性肿瘤淋巴结转移04全身性淋巴结肿大05感染性06非感染性：结缔组织病、血液系统疾病07*头部头部检查*头发和头皮01头颅02颜面及其器官03眼04耳05鼻06口07头颅*视诊：大小、外形、异常活动触诊：外形、压痛、隆起眼部检查*01包括4部分：眼功能、外眼、眼前节、内眼02眼功能：视力、视野、色觉、立体觉03外眼：04眼睑05泪囊06结膜（球结膜，睑结膜）07眼球（突出、凹陷、运动）眼前节检查*巩膜01角膜02虹膜03瞳孔形状对光反射：直接间接集合反射04角膜老年环*角膜Kayser-Fleischer环眼底检查*视神经乳头视网膜血管黄斑区视网膜各象限*体格检查（一般检查和头颈部）复旦大学附属中山医院内分泌科陆志强*一般检查全身状态检查皮肤淋巴结*全身状态检查性别年龄生命征发育与体型营养状态意识状态语调与语态面容与表情体位姿势步态生命征*生命征体温测量方法:口测法 ℃01肛测法 ℃01腋测法36-37℃呼吸脉搏血压01肛门和口腔体温计*肛门体温计口腔体温计影响准确测定体温因素：未将水银柱甩至35℃以下，测出的仍是上次体温。

腋下有汗或未夹紧，或时间不足5分钟，使测出体温比实际体温低。

检测局部有冷热物品。发育与体型*发育体型无力型（瘦长型）正力型（均称型）超力型（矮胖型）12营养状态营养不良 摄食障碍消化障碍消耗过多营养过度外源性肥胖内源性肥胖体重质量指数（BMI）=体重(Kg)身高(m2)语调与语态*意识状态01意识障碍：嗜睡、意识模糊、谵妄、01昏睡、昏迷01面容与表情*020304050601肝病面容肾病面容急性病容慢性病容贫血面容甲状腺功能亢进面容苦笑面容满月面容面具面容粘液性水肿面容二尖瓣面容肢端肥大症面容伤寒面容贫血面容*肝病面容*肾病面容*甲状腺功能亢进面容*粘液性水肿面容*二尖瓣面容*肢端肥大症面容*满月面容*苦笑面容*体位*自主体位被动体位强迫体位 强迫仰卧位强迫俯卧位强迫侧卧位强迫坐位强迫蹲位强迫停立位辗转体位角弓反张位姿势

步态蹒跚步态醉酒步态共济失调步态慌张步态跨阈步态剪刀步态间歇性跛行*皮肤

皮肤（1）*颜色苍白发红发绀黄染色素沉着色素脱失湿度弹性皮疹：斑疹玫瑰疹丘疹斑丘疹荨麻疹脱屑皮下出血：瘀点紫癜瘀斑血肿皮肤（2）*2018蜘蛛痣与肝掌012019水肿022020皮下结节032021瘢痕042022毛发05蜘蛛痣与肝掌**淋巴结

淋巴结*下肢淋巴结的检查顺序是腹股沟部（先查上群，后查下群），腘窝部检查方法检查顺序：头颈部：耳前，耳后，枕部，颌下，颏下，颈前，颈后，锁骨上淋巴结上肢淋巴结：腋窝淋巴结，滑车上淋巴结腋窝淋巴结：尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群030405060102颈部淋巴结*腋下淋巴结*