介入放射学常用技术-PPT.pptxVIP

介入放射学常用技术;学习目标1．掌握：经皮穿刺术、;第一节经皮穿刺术穿刺术;目的:建立血管或非血管通道。监;一、适应证1、建立血管通道;二、禁忌症1、严重心、肺、肝、;三、常用器材穿刺针、活检针、治;穿刺针血管穿刺针动脉穿刺针与静;大家有疑问的，可以询问和交流可;穿刺针根据用途可分为血管性介入;无标题;无标题;活检针作用是穿刺抽取组织细胞。;无标题;无标题;细胞抽吸针获取细胞和细菌学材料;组织切割针作用：提供组织学检查;治疗针21－22G千叶针（Ch;治疗针Chiba针有侧孔针套管;无标题;四、操作方法主要介绍临床常用的;血管穿刺法穿刺部位动脉股动脉、;穿刺前准备器械、药品准备穿刺装;无标题;无标题;麻醉方法所有患者除不合作者或婴;股动、静脉穿刺皮肤切口，皮下组;无标题;无标题;锁骨下动脉穿刺进针点：锁骨下窝;无标题;静脉穿刺法用与动脉穿刺类似的穿;注意事项如穿刺后未见血液喷出，;术后处理拔管后应止血彻底，否则;四、操作方法2.以右侧股动脉为;Seldinger技术虽然是主;静脉穿刺法：穿刺针与穿刺方法与;第二节经皮穿刺引流术经皮;适应证1、正常人体管道阻塞引起;禁忌症1、凝血机制有严重障碍者;导向设备和所用器材导向设备：超;导向设备和所用器材（一）穿刺针;导向设备和所用器材（二）导丝;导向设备和所用器材（三）扩张器;导向设备和所用器材（四）引流导;导向设备和所用器材（五）固定器;导向设备和所用器材（六）药物;方法（一）术前准备1、设备;方法3、穿刺及引流通道设计;（二）操作方法1．两步法确;方法a．穿刺进入腔隙；b;方法2.一步法使用套管针在影;方法由于套管针的针芯、套针与引;并发症1、穿刺点出血或血肿形成;第三节经导管动脉栓塞术栓;第三节经导管动脉栓塞术治;一.对靶血管的影响对靶血管栓;末梢栓塞小动脉栓塞;主干栓塞广泛栓塞;栓塞物质对靶血管的影响固体栓塞;影响栓塞后血管再通的因素栓塞物;二.对靶器官的影响靶器官缺血、;栓塞水平毛细血管水平栓塞常使靶;栓塞程度指靶血管和/或所属分支;器材导管现常采用超滑导管，;二.栓塞物质对栓塞物质的要求;常用栓塞物质分类：按血管闭??时;常用栓塞物质海绵状栓塞物质（明;明胶海绵可被吸收（7～21天）;液态栓塞物质特点：易通过导管甚;☆无水乙醇机理强烈的蛋白凝固作;☆二氰基丙烯酸异丁酯机理一种液;☆碘油很少单独作栓塞物质。与其;大型栓塞物质包括金属弹簧圈类和;☆不锈钢弹簧圈主要作用为栓塞较;☆可脱离钢圈一种可控制其释放或;☆可脱离球囊由乳胶制成，注入稀;微小栓塞物质用于毛细血管和小动;操作技术血管造影诊断明确病变的;靶血管插管原则上要求超选择插管;释放栓塞物质始终注视动态图像;栓塞程度的监测和控制目前对术中;适应症和禁忌症异常血流动力学的;动静脉瘘多由外伤、肿瘤、手;止血动脉性出血：外伤性盆腔和;治疗肿瘤恶性肿瘤主要有：肝癌、;内科性器官切除治疗目的：消除或;二.禁忌症一般原则难以恢复的肝;栓塞反应及并发症血管栓塞术既是;一.栓塞反应指靶器官栓塞后出现;二.并发症过度栓塞造成大范围组;无标题;第四节经导管动脉灌注术动;第四节经导管动脉灌注术经;一、理论依据IAI的基本方法：;二、适应证1、止血主要;三、禁忌证1、通过适当的治疗难;四、导向设备和所用器材1.常;四、导向设备和所用器材（2）;四、导向设备和所用器材（5）;五、常用药物（一）溶栓药物1、;五、常用药物（二）抗肿瘤药物目;六、操作方法1.用Seldi;七、注意事项1.灌注方式有：;七、注意事项4.尽量超选择性;七、注意事项9.消化道反应，;THANKYOU!!!;第五节经皮经腔血管成形术;一、适应证原则上影响器官功能的;二、禁忌证1.严重出血倾向。;三、器材1.常规血管造影器材;四、操作步骤1.先行血管造影;四、操作步骤4.球囊导管沿导;四、操作步骤6.撤出球囊导管;五、注意事项1．除普通并发症外;无标题;第六节消融术消融术是经皮穿;一、适应证1、非空腔脏体实体性;二、相对适应证1、邻近胃肠道、;三、禁忌证1、有血液系统病变，;三、禁忌证6、肿瘤紧贴胆管、胆;四、术前准备患者入院后完善各种;五、常用器材1、无水乙醇消融术;六、操作步骤1、穿刺体位、穿刺;七、注意事项1、消融术后2-3;八、并发症及处理1、面红、心跳;无标题;第八节下腔静脉滤器置入术;第八节下腔静脉滤器置入术;一、器材较好的下腔静脉滤器应该;一、器材六脚滤器：它是由钛合金;一、器材西蒙记忆合金滤器：是镍;二、适应证（1）患易引起肺动脉;三、禁忌证（1）心、肝、肾等脏;四、术前准备（1）患者准备：①;五、操作方法与注意事项1．下腔;五