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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
传染病报告卡质量
第一篇：传染病报告卡质量
传染病报告卡质量
1．报告卡片填写完整性和准确性
在卫生院随机抽查传染病报告卡片10张（不足10张按实际数调
查，县级医疗机构抽查20张），对填写完整性、准确性和一致性进行
评价。
1．1填卡完整性
填写完整的传染病报告卡内容至少包括姓名、性别、年龄、职业、
现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分类、填卡日
期、报告单位、报告人、14岁以下（含14岁）儿童家长姓名。缺少
任何一项，即认为不完整。
1．2填卡准确性
纸质卡片关键字段填写完整清楚可认，合乎逻辑，诊断日期和填
卡日期无涂改，可认为卡片填写准确。如果卡片填写字迹不清，或有
明显逻辑错误，或与门诊及住院登记信息明显不符，则认为卡片填写
不准确。
2．医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容一致性此项工作
与报告卡片填写完整性和准确性的调查同时进行，将抽取的卡片与网
上录入报告卡片中的内容进行一致性比较。比较的内容包括性别、年
龄、职业、现住详细地址、疾病名称、发病日期、诊断日期、病例分
类、填卡日期、报告单位、报告人、14岁以下（含14岁）儿童家长
姓名。其中任何一项不相符，即认为不一致。
3．传染病报告及时性
对所抽取卡片对应的传染病个案，现场查阅门诊日志、住院病例
登记、传染病报告卡收发信息以及网络直报系统相关数据，收集以下
信息：1）门诊日志和出入院登记簿上的病例诊断时间；2）医生填写
传染病报告卡的时间；3）预防保健科将卡片录入网络直报系统的时间。
医生诊断时间至网络直报系统卡片录入时间在规定时限之内的，认为
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
报告及时。也可根据以上信息分别计算每一环节所需的时间和及时率。
（三）传染病漏报调查1．门诊漏报调查
下半年调查抽查2015年7～12月份，随机抽取内、儿、急诊、
呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等传染病相关科室门诊日志中登记的传
染病病例（不同月份的病例均应包括，并兼顾不同科室），县级医疗
机构共20例、乡镇级医疗机构共10例（不足按实际数计算），与网
络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报
告卡片者视为漏报，并填写附表3进行登记。此项工作可结合门诊传
染病登记情况调查一起开展。2．住院部漏报调查
上半年调查抽查2013年1～6月份，下半年调查抽查7～12月
份，随机抽查（包括呼吸内科、消化内科）、儿、传染病科的出入院
登记本或HIS系统住院病人信息库中记录的传染病病例（不同月份的
病例均应包括，并兼顾不同科室），市级医疗机构共50例、县级医疗
机构共30例、乡镇级医疗机构共10例（不足按实际数计算），与网
络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报
告卡片者视为漏报，并填写附表4进行登记。此项工作可结合住院传
染病登记情况调查一起开展。
3．化验室漏报调查
上半年调查抽查2009年1～6月份，下半年调查抽查7～12月
份，随机抽查部分传染病的确诊阳性结果，病种包括伤寒、疟疾、乙
脑、流脑、痢疾、淋病、梅毒，共抽查30份（不足按实际数计算），
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