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XX县XX医院未来医院信息化建设项目需求说明
一、项目概况
1.项目背景
随着医院的不断发展，根据国家电子病历应用水平评级、互联互通测评及智慧服务、智慧管理的标准相关要求，涉及患者安全管理、医疗质量管理、临床路径、临床合理用药、闭环医嘱管理等相关内容都对医院信息化建设提出了更高、更明确的技术要求。结合XX省卫健委“十四五”规划对全省医院的信息化指导要求，医院亟需以信息化为抓手，以医院的现有信息化情况为起点，构建“流程优化、功能完善、信息共享、业务协同、易用高效、安全可靠、标准规范”的信息系统，规范医疗行为、提高医疗质量、保证医疗安全，辅助实现人、财、物、医疗等资源的科学管理和高效利用，将医院构建成为区域信息化的标杆单位。
2.建设目标
本次项目建设强化临床业务系统应用深度和广度，对现有的信息系统进行升级改造；根据国家和省市颁布的互联网医院建设标准计划开展互联网医院建设，增加导医导诊、排队提醒等内容；结合电子病历分级评价，围绕着电子病历对临床业务进行全面建设，以病人为中心、以医务人员为主体，利用IT技术促进医疗服务模式创新，优化工作流程，促进医院管理和机制创新，使医院在患者服务水平和科学管理能力方面获得全面提升，为国家电子病历应用水平六级评级打下坚实的基础。
3.项目建设遵循标准
为了保证系统的开放性，以及集成的实现，XX县XX医院信息化建设符合并遵循相关标准，包括但不限于：
1.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》；
2.《三级医院评审标准(2022年版)实施细则》；
3.《国家三级公立医院绩效考核操作手册(2023版)》；
4.《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（2018版）》；
5.《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）》；
6.《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》；
7.《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》
8.《国家医疗健康信息医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(202年版)》
9.《全国医院信息化建设标准（试行）》；
10.《医院信息化建设应用技术指引（2017）》；
11.《医院信息系统基本功能规范》；
12.《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》；
13.《电子病历功能规范标准》；
14.《病历书写基本规范》；
15.《电子病历基本规范（试行）》；
16.《电子病历基本架构与数据标准（试行）》；
17.《临床路径管理指导原则（试行）》；
18.《电子病历临床文档数据组与数据元标准（试行）》；
19.《电子病历临床文档基础模板数据集标准（试行）》；
20.《处方管理办法》；
21.《电子病历共享文档规范》；
22.《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》；
23.《国家卫生计生委属（管）医院信息服务与监管系统数据采集规范》；
24.《健康档案基本架构与数据标准（试行）》；
25.《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》；
26.《加快推进人口健康信息化建设的指导意见》；
27.《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》；
28.《计算机信息系统保密管理暂行规定》（国保发[1998]1号）；
29.《计算机软件产品开发文件编制指南》（GB/T8567-1988）；
30.《计算机信息系统安全保护等级划分准则》（GB/T17859-1999）；
31.《信息系统安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2008）；
32.《信息技术安全技术信息技术安全性评估准则》（GB/T18336-2001）；
33.《计算机场地通用规范》（GB/T2887-2000）；
34.《计算机场地安全要求》（GB9361-1988）；
35.《国家卫生健康委关于推动临床专科能力建设的指导意见》
36.《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》
37.《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》
38.《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》
39.《公立医院运营管理信息化功能指引》
40.《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》
41.《XX省卫生健康事业发展“十四五”规划》
二、产品清单
基于信息化建设目标医院信息化建设现状，本着“充分利旧”的建设原则，对建设效果良好的系统进行保留升级，增加必须的系统，为电子病历六级建设打好基础。
清单如下：
序号
业务应用建设
建设方式
智慧病案系统
新建
康复治疗系统
新建
检查预约系统
新建
AI病历质控
新建
数据库性能监控与优化系统
新建
患者服务平台
新建
重症系统扩容
新增18张床位
8
电子病历六级适应性部分改造
升级
9
政策性接口改造
升级
10
安全服务
1项
功能、性能、配置要求
智慧病案系统
病案统计管理系统
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