急性白血病护理小讲课.pptx

急性白血病护理小讲课汇报人：xxx20xx-04-26

目录急性白血病概述急性白血病治疗原则急性白血病护理评估急性白血病护理措施药物治疗管理与注意事项心理康复支持与健康教育

急性白血病概述01

急性白血病（AL）是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖。造血干细胞发生基因突变，导致细胞分化受阻、凋亡障碍，大量积聚于骨髓并抑制正常造血功能，同时广泛浸润其他器guan。定义发病机制定义与发病机制

临床表现贫血、出血、感染、肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛等。分型根据受累的细胞类型，AL可分为急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）。临床表现及分型

结合临床表现、血象和骨髓象检查，以及细胞化学染色、免疫学检查、染色体和基因检查等结果进行诊断。诊断标准疑似患者首先进行血常规检查，发现异常后进行骨髓穿刺，通过骨髓象检查、免疫学检查等明确诊断。诊断流程诊断标准与流程

年龄、白细胞计数、染色体核型、基因突变、治疗方式等。未经特殊治疗的患者平均生存期仅3个月左右，经现代治疗后，不少患者可获得病情缓解甚至治愈。具体生存率因患者病情和治疗方式而异。预后因素及生存率生存率预后因素

急性白血病治疗原则02

03化疗实施确保化疗药物准确、按时地给予患者，并密切观察患者的反应和耐受性。01化疗药物选择根据患者病情、年龄、细胞遗传学等因素，选择合适的化疗药物组合。02化疗周期与剂量确定适当的化疗周期和药物剂量，以最大程度地sha灭白血病细胞，同时减少对患者正常细胞的损伤。化疗方案选择与实施

输血与血小板支持对于贫血和血小板减少的患者，给予红细胞和血小板输注，以维持患者的生命体征。抗感染治疗针对患者可能出现的感染，给予预防性抗生素治疗和必要的支持治疗。营养支持提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，必要时给予静脉营养支持，以改善患者营养状况。支持治疗措施

加强患者血小板监测，及时给予血小板输注，避免或减少出血风险。出血预防严格执行无菌操作，加强环境消毒和患者个人卫生管理，降低感染发生率。感染防控鼓励患者多饮水，碱化尿液，必要时给予药物治疗，以预防高尿酸血症引起的肾功能损害。高尿酸血症处理并发症预防与处理

对于高危、复发或对化疗不敏感的患者，可考虑进行造血干细胞移植。适应症在患者病情相对稳定、身体状况良好、无严重感染和其他并发症的情况下进行移植。同时需考虑供体来源和配型情况，以及移植前的预处理方案等因素。移植时机造血干细胞移植适应症和时机

急性白血病护理评估03

定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压，观察有无异常变化。生命体征监测观察患者皮肤、黏膜有无出血点、瘀斑，以及鼻出血、牙龈出血等症状。出血倾向评估评估患者白细胞数量及功能，注意有无发热、咳嗽、腹泻等感染症状。感染风险评估检查患者肝、脾、淋巴结等器guan是否肿大，有无骨关节疼痛等症状。器guan浸润评估身体状况评估

心理状况评估了解患者的情绪状态，有无焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。社会支持评估询问患者的家庭、朋友等社会支持网络，了解其获得帮助的程度。疾病认知评估评估患者对急性白血病的认知程度，有无误解或偏见。心理社会支持需求评估

营养状况及饮食调整建议营养状况评估了解患者的饮食习惯、摄入量及体重变化，评估其营养状况。饮食调整建议根据患者的营养需求和病情，提供个性化的饮食调整建议，如增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

疼痛程度评估询问患者疼痛的部位、性质、程度及持续时间，评估其疼痛程度。缓解疼痛方法根据患者的疼痛程度和原因，提供相应的缓解疼痛方法，如药物治疗、物理治疗等。同时，教授患者一些自我缓解疼痛的技巧，如深呼吸、放松训练等。疼痛程度及缓解方法

急性白血病护理措施04

患者入住层流病房或消毒隔离病房，每日进行空气消毒，限制探视人数和次数。严格消毒隔离制度无菌操作皮肤、黏膜护理医护人员在接触患者前后要洗手、戴口罩、帽子和手套，进行各项操作时严格遵守无菌原则。保持皮肤清洁干燥，避免破损；口腔黏膜可用漱口液漱口，以预防口腔感染。030201预防感染传播途径控制

病情观察密切观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。避免创伤性操作尽量减少肌肉注射、静脉采血等创伤性操作，必要时延长压迫时间。止血药物应用根据医嘱及时给予止血药物，观察药物疗效和不良反应。出血风险降低策略

口腔清洁每日早晚及餐后用软毛牙刷刷牙，或用漱口液漱口，以保持口腔清洁。皮肤护理保持皮肤清洁干燥，穿宽松柔软的衣服，避免摩擦和破损。肛周清洁便后用温水清洗肛周，保持ju部清洁干燥，预防肛周感染。口腔、皮肤、肛周清洁保持

03输液速度与量控制根据患者病情和药物性质控制输液速度和量，避免过快过多引起不良反应。01静脉通道选择选择较粗大的血管建立静脉通道，避免在关节处穿刺。02静脉通道维护定期更换敷料和