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演讲人：日期：儿科临床用血指针

目录儿科临床用血概述儿科临床用血原则与指针儿科常见疾病与临床用血儿科临床用血风险评估与防范儿科临床用血管理与改进建议总结与展望

01PART儿科临床用血概述

用血量逐年上升随着医疗技术的进步，儿科临床用血量逐年增加，尤其是新生儿和危重患儿的用血量。血液资源浪费严重由于儿科用血特殊性，部分血液资源被浪费，如献血者的血液因不符合儿科用血要求而被浪费。输血不良反应高儿科患者由于免疫系统尚未完全发育，输血后发生不良反应的比例较高。儿科临床用血现状

相对于成人，儿科患者单次用血量较小，但需求频次较高。用血量较小儿科患者常需输注特殊血液成分，如血小板、粒细胞等。血液成分要求高儿科患者输血后易发生不良反应，如输血相关性感染、过敏反应等。输血风险高儿科临床用血特点010203

及时输血可以挽救危重患儿的生命，如失血性休克、溶血病等。救治危重患儿改善病情恢复保护血液资源合理的输血可以改善患儿的病情，促进康复，提高生活质量。合理利用血液资源，避免浪费，保障儿科临床用血的可持续性。儿科临床用血重要性

02PART儿科临床用血原则与指针

输血指征明确输血前必须明确患儿的输血指征，确保输血治疗的必要性和合理性。血液制品选择恰当根据患儿病情和输血目的，选择适合的血液制品，如全血、成分血等。输血量科学严格控制输血量，避免浪费和输血过多导致的不良反应。输血过程安全保证输血过程的安全，避免输血感染等医疗风险。儿科临床用血基本原则

儿科临床用血具体指针血红蛋白水平根据患儿的血红蛋白水平，判断是否需要输血。通常，血红蛋白低于一定水平时需要输血。血小板计数对于血小板计数极低的患儿，应考虑输注血小板，以防止出血。凝血功能对于凝血功能异常的患儿，应根据具体情况输注凝血因子或血浆等血液制品。急性失血在急性失血情况下，应迅速输血以补充血容量，防止休克。

血液系统疾病对于患有血液系统疾病的患儿，如白血病、再障等，应根据其病情和输血目的制定特殊的输血方案。输血后监测输血后应密切观察患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理输血反应和并发症。手术中输血手术过程中，应根据患儿的失血情况和手术需求，及时、适量地输血。早产儿和低体重儿早产儿和低体重儿的输血指征和输血量需特别谨慎，应根据患儿的实际情况进行个体化治疗。特殊情况下的用血原则

03PART儿科常见疾病与临床用血

因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏引起。红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。因骨髓造血功能衰竭而引起的贫血，需通过输血提高患者体内红细胞及血红蛋白水平。根据贫血类型和病因，选择合适的血液成分进行输血，如缺铁性贫血需补充铁剂而非输血。贫血类疾病与输血治疗缺铁性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血输血治疗原则

出血性疾病与输血治疗血小板减少性紫癜因血小板减少引起的皮肤黏膜瘀点、瘀斑和出血，需根据血小板计数和出血情况决定是否输血散性血管内凝血因凝血因子消耗过多而引起的全身性出血，需根据病情进行输血治疗。血友病遗传性凝血因子缺乏而引起的出血性疾病，需补充相应的凝血因子控制出血，而非直接输血。输血治疗原则根据出血部位、出血量和凝血功能，选择合适的血液成分和剂量进行输血，避免浪费和不良反应。

01细菌进入血液并生长繁殖，产生毒素而引起的全身性感染，需及时应用抗生素和输血治疗。败血症02如重症肝炎、巨细胞病毒感染等，可能导致骨髓造血功能抑制，需输血支持治疗。重症病毒感染03因输血而传播的感染性疾病，如艾滋病、肝炎等，需严格掌握输血指征，进行预防性输血。输血后感染04在控制感染的同时，根据患者的贫血程度、凝血功能和免疫状况，合理选用血液成分进行输血。输血治疗原则感染性疾病与输血治疗

急性白血病因白血病细胞恶性增殖，抑制正常造血，导致贫血、出血和感染，需进行化疗和输血治疗。如系统性红斑狼疮、免疫性血小板减少症等，需应用免疫抑制剂和输血治疗，以控制病情发展。因大量蛋白尿导致低蛋白血症，引起水肿和营养不良，需输注白蛋白等血液制品进行支持治疗。根据疾病的类型和严重程度，选择合适的血液成分和输血方式，同时注意输血反应和并发症的预防与处理。其他常见疾病与输血治疗肾病综合征免疫性疾病输血治疗原则

04PART儿科临床用血风险评估与防范

输血反应风险评估及防范策略输血反应类型包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应等，需要对受血者进行输血前相容性检测，降低输血反应的风险。输血前预防措施输血中监测与处理对献血者进行严格的筛选和检测，确保血液及血液制品的质量安全；对受血者进行输血前预防性用药，如抗过敏药、抗生素等。输血过程中要密切监测受血者的生命体征和病情变化，及时发现并处理输血反应，如发热、皮疹、呼吸困难等。

并发症处理一旦发生输血并发症，应立即停止输血