《病理学》第九节常见肿瘤举例.pptxVIP

第九节常见肿瘤举例

(一)上皮性肿瘤

1.良性

一乳头状瘤

一腺瘤：囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤

2.恶性

一鳞状细胞癌

-基底细胞癌

一移形细胞癌

一腺癌：管状腺癌、实性癌、粘液癌

1.良性上皮性肿瘤

1)乳头状瘤(papilloma)

-由覆盖上皮发生

-肉眼

-镜下

-外耳道、阴茎、膀胱、结肠、卵巢的乳头状瘤较

易发生恶变

2)腺瘤(adenoma)

-肉眼

·粘膜腺者：多呈息肉状

·腺器官者：多呈结节状，常有包膜

-分类

·囊腺瘤

·纤维腺瘤

●多形性腺瘤

·息肉状腺瘤

●囊腺瘤(cystadenoma):肿瘤腺体产生的分泌物

储留，出现大小不等的囊腔。常发生于卵巢。如黏

液性囊腺瘤，浆液性乳头状囊腺瘤(易恶变)

●纤维腺瘤(fibroadenoma)

一部位：女性乳腺

-肉眼：完整包膜，结节状

一镜下：增生导管+增生纤维组织

-临床：手术切除，不复发、无恶变

well-definedmobilegrowthaccompaniedbytwosa

●多形性腺瘤(pleomorphicadenoma)

一部位：涎腺

-镜下：腺组织、粘液样、软骨样组织等(称混合瘤)

-临床：生长缓慢，但切除后较易复发

pleomorphicadenoma

●息肉状腺瘤(polypousadenoma)

一部位：多见于直肠、结肠粘膜

-肉眼：呈息肉状(又称腺瘤性息肉)

-临床：结肠多发性腺瘤有遗传倾向

2.恶性上皮组织肿瘤(癌)

共同特点

一年龄

-肉眼

一形状

·皮肤、粘膜表面：

·器官内：

-质地和颜色

-镜下

-巢状、腺管状，实质与间质分界清

-转移特点

网状纤维Cytokeratin(CK)

鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)

●部位

-有鳞状细胞部位

-无鳞状细胞部位

●镜下

一分化好者：癌巢、细胞间桥、角化珠(keratin

pearl)或癌珠

一分化差者

■基底细胞癌(basalcellcarcinoma)

●年龄：老年人

●部位：面部如眼睑、颊及鼻翼

·特点：

-缓慢，溃疡，浸润破坏；

一少发生转移；

一放射治疗很敏感；

一呈低度恶性的经过；

■移行细胞癌(transitionalcellcarcinoma)

一部位：膀胱、肾盂、输尿管

一特点：常呈乳头状，多发性，无痛血尿

腺癌(adenocarcinoma)

·常见类型

-管状腺癌

-乳头状腺癌

-囊腺癌

-乳头状囊腺癌

·其他类型

一粘液癌(胶样癌、印戒细胞癌)

一硬癌

一髓样癌

-单纯癌

mucoidcarcinoma

signet-ringcell

carcinomasimplex

(二)间叶组织肿瘤

一良性

一生长缓慢，结节状，有包膜

-恶性(肉瘤)

●发生率：

●年龄：

●形状：浸润状、结节状、假包膜

●质地和颜色：

●镜下：弥漫排列、不形成巢、血管丰富

●转移：

癌与肉瘤的区别

癌肉瘤

组织来源上皮组织间叶组织

发病率较常见，多见于40岁以上较少见，青少

大体特点质较硬、色灰白、较干质软、色灰红、湿润、鱼肉

组织学癌巢，实质与间质分界清细胞弥漫分布，实质与间质

分界不清，血管多，纤维少

组织化学上皮标