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非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
经方一百首
[组成用法]
桂枝6～15g、芍药15～30g、甘草5～10g、生姜10g、大枣12
枚、饴糖适量。将五味药水煎，滤出药汁，加饴糖，再放火上使之消
融，温服。每日三次。
[方证]
1．慢性腹痛伴动悸、烦热、虚弱；腹部扁平而肌紧张。
2．舌质嫩苔少，脉弦细。
[现代应用]
1．腹中阵发性痉挛性疼痛为主证的疾病：如慢性浅表性胃炎、萎
缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、过敏性结肠炎、胃肠神经官
能症、肠系膜淋巴结核、慢性腹膜炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道结石、
慢性胆囊炎、过敏性紫癜、前列腺增生症、输尿管结石、痛经、蛔虫
病、股疝、便秘等。
2．以动悸、眩晕为主要表现的疾病：神经衰弱、心率失常、低
血压症、贫血等。
3．其他方面：肺结核、血管神经性头痛、血小板减少性紫癜、小
儿遗尿症、水疱性结膜炎、眼底出血（暴盲）、鼻衄、自汗、盗汗、
发热、黄疸、遗精等。
[经验参考]
治疗腹痛为小建中汤所擅长。《干金方》用芍药汤（即本方）治
产后少腹痛。《苏沈良方》谓此药治腹痛如神。腹痛轻按即痛，重按
却不甚痛，此是气痛；重按愈痛而坚者，有积也。气痛不可下，下之
愈甚，此虚寒症也。此药治腹中虚寒，补血，尤止腹痛。《证治准绳》
说：治痢不分亦白久新，但腹中大痛者神效。《张氏医通》载形寒饮
冷，咳嗽，兼腹痛脉弦者，小建中汤加桔梗；寒热自汗，加黄芪。胡
希恕治一男，42岁。胃脘痛反复发作已5年，经检查诊断为“胃黏膜
脱垂。”近常饿时胃脘痛，恶寒怕冷，口中和，不思饮，大便微溏，
日二次行，下肢酸软。先与附子理中治之不效，后问细症，据有汗出
非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮
恶风脉缓，知为表虚中寒之证，予小建中汤而愈（《经方传真》）。
刘家磊用本方化裁治疗小儿反复发作性腹痛，颇见成效，有效率
98．1％（陕西中医，1992.12：537）。
本方还具有改善小儿体质的作用，对于虚弱儿的一些疾病有一定
的治疗效果，这方面日本的报道比较多。如对遗尿症，大塚敬节曾治
一名女孩，14岁，个子细长，面如土色，易疲劳乏力，咽干经常饮水。
白天小便频数，1小时排两次，量亦多，夜间遗尿。投与小建中汤，1
周后小便约2小时左右排1次，夜尿减少，两个月后，夜尿停止，气
色好转，已变胖（《汉方治疗二十年》）。另有报告以小建中汤治疗
具有夜间遗尿、虚弱、易疲劳、腹直肌紧张或过敏症状的患儿7例，
2—3日获良效者3例，2周内痊愈者4例（王三虎泽，南京中医学院
学报，1986；2：55）。一名12岁男孩，生来体质虚弱，体型瘦，面
色不佳。经常头痛而卧床不起，非常痛苦。脉细，两侧腹直肌痉挛。
山田光胤投与小建中汤，就诊当日最后一次头痛，此后，再无发作。
巩固治疗3个月，痊愈停药（山田光胤氏，汉方临床，?卷1号）。矢
数道明治一4岁女孩，生来体弱，型瘦颜面苍白，易感冒，扁桃体肿
大，常反复发作高热，盗汗，夜尿多，经常腹痛，因怕感冒而不敢出
门。腹壁薄，腹肌紧张如两根棒状，给予小建中汤。药后高烧不发，
即使感冒也能立刻治愈，夜尿量逐日减少，两个月能自己外出游玩，
腹痛已愈，性格大变，有朝气，面包转仕，体壮丰满（矢数道明，汉
方临床，11卷2号）。适合本方的儿童多为白瘦休
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