心跳骤停的抢救与护理.pptx

心跳骤停的抢救与护理

CONTENTS

心跳骤停概述

抢救流程与操作规范

药物治疗与辅助设备应用

护理监测与记录要求

康复期管理与教育指导

总结反思与持续改进计划

心跳骤停概述

01

心跳骤停是指心脏突然停止跳动，有效泵血功能消失，导致全身严重缺氧、缺血的状况。

心跳骤停可由多种原因引起，如心脏疾病、电解质紊乱、药物中毒等。这些因素可导致心脏电生理紊乱，从而引发心跳骤停。

定义

发病机制

临床表现

心跳骤停后，患者会出现意识丧失、呼吸停止、瞳孔散大等症状。若不及时抢救，可导致死亡。

诊断依据

根据患者的临床表现和心电图检查，可以确诊心跳骤停。心电图可表现为心室颤动、无脉性室性心动过速、无脉性心电活动等。

心脏疾病、高血压、糖尿病、高血脂等都是心跳骤停的危险因素。此外，不良生活习惯、环境污染等也可能增加心跳骤停的风险。

积极控制危险因素，如治疗心脏疾病、调整生活习惯等。同时，加强心肺复苏技能的培训和普及，提高公众对心跳骤停的认知和应对能力。

预防措施

危险因素

抢救流程与操作规范

02

03

确认心脏骤停

如患者无意识、无呼吸或仅有喘息，且无法触及颈动脉搏动，即可确认为心脏骤停。

01

快速判断患者意识和呼吸

通过轻拍患者肩部并大声呼唤，观察患者是否有反应，同时判断呼吸是否正常。

02

触摸颈动脉搏动

在判断患者无意识后，迅速触摸其颈动脉，感受是否有搏动。

呼叫求助

立即呼叫其他医护人员参与抢救，同时准备急救设备和药物。

开放气道并保持通畅

将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物或异物，保持呼吸道通畅。

准备心肺复苏术

将患者置于硬板床上或平坦地面上，解开紧身衣物，准备进行心肺复苏术。

胸外按压

01

以两乳头连线中点为按压部位，双手重叠，掌根发力，垂直向下按压，使胸骨下陷5~6cm，每次按压后使胸廓完全回复原状，放松时手掌不离开胸壁。

人工呼吸

02

每按压30次后进行2次人工呼吸。保持患者气道开放，捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹住患者嘴部进行吹气，同时观察患者胸廓是否有起伏。

持续进行

03

持续进行心肺复苏术，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业救援人员到达现场。

确认患者为心脏骤停后，迅速准备除颤仪，并确保其处于良好工作状态。

准备除颤仪

将电极板分别置于患者胸骨右缘第二肋间和心尖部（左乳头外侧，腋前线处），并紧贴皮肤。

电极板放置位置

按下除颤仪的分析按钮，如提示为可除颤心律（如室颤），则按下充电按钮并充电至所需能量后，按下放电按钮进行除颤。

分析心律并给予除颤

在除颤前确保所有人员未接触患者且未处于水中等导电介质中；除颤后继续进行心肺复苏术，并观察患者心律变化。

注意事项

药物治疗与辅助设备应用

03

肾上腺素

主要作用于心肌、传导系统和窦房结的β1和β2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌的兴奋性，有助于自主心律的恢复。

阿托品

为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛，改善微循环，同时抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心搏加快、瞳孔散大、眼压升高，兴奋呼吸中枢。

利多卡因

为ⅠB类抗心律失常药物，可抑制心脏多种离子通道，明显缩短动作电位时程和有效不应期，主要用于室性心律失常的治疗。

心脏骤停时应选择静脉给药，因为静脉给药起效快，能够迅速发挥药效。同时，也可通过气管内给药或心内注射等方式给药，但需要注意给药剂量和速度。

给药途径

在给药过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标。同时，需要遵循药物的剂量、浓度、速度等规定，避免药物过量或不足。

注意事项

心脏骤停患者可能出现呼吸停止的情况，此时需要使用呼吸机辅助呼吸。呼吸机能够提供足够的氧气和呼吸支持，帮助患者维持生命体征。

呼吸机

对于心脏骤停患者，起搏器能够提供电刺激，帮助恢复心脏自主节律。起搏器可以感知心脏的电活动，并在需要时发放电脉冲刺激心脏，使其恢复正常节律。同时，起搏器还可以调节心脏的电活动，改善心脏功能。

起搏器

护理监测与记录要求

04

持续监测患者心电图，观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。

使用无创或有创血压监测方法，定期测量患者血压，以评估循环状况。

观察患者呼吸频率、节律和深度，评估呼吸道通畅程度和通气功能。

定期测量患者体温，注意保暖或降温措施，维持正常体温。

心电监测

血压监测

呼吸监测

体温监测

抢救措施和药物使用情况，包括心肺复苏、除颤、药物种类和剂量等。

患者病情变化和抢救效果评估，如心率、血压、呼吸等改善情况。

抢救开始时间、患者意识和生命体征情况。

抢救结束时间和患者转归情况，如恢复自主心律、意识恢复等。

控制液体入量，使用脱水剂等药物降低颅内压。

保持呼吸道通畅，定期吸痰、拍背等促进排痰，使用抗生素预防感染。

监测电解质水平，及时补充和调整电解质平衡。

根据心律失常类型选择合适的药物或