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2
养老机构老年人分级护理服务规范
1范围
本标准规定了养老机构老年人分级护理的术语和定义、场所、设施、人员、护理分级、护理内容、服务质量及评价与改进的要求。
本标准适用于福建省养老机构老年人分级护理服务。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
DB35/T1367养老机构护理服务规范
DB35/T1479老年人生活自理能力等级划分与评定
3术语和定义
下列的术语和定义适用于本文件。
3.1
养老机构thepensionagency
依照《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。3.2
分级护理gradednursing
老年人在入住养老机构期间,机构根据老年人生活自理能力、病情等,确定并实施不同级别的护理内容。
3.3
生活自理(physical)self-care
老年人日常生活的自我照顾能力较好,具有独立活动的能力,不需要提供护理。3.4
生活半自理partialcompetentin(physical)self-care
老年人日常生活的自理能力欠佳,具有部分独立活动能力,需要提供一些护理。3.5
生活基本不能自理barelycompetentin(physical)self-care
老年人日常生活的自理能力较差,具有部分独立活动能力,需要提供较多护理。
3
3.6
生活完全不能自理totallycompetentin(physical)self-care
老年人日常生活的自理能力很差,无独立活动能力,需要提供全部护理。
4场所、设施及人员要求
养老机构场所环境、设施设备及人员要求应符合DB35/T1367规定。
5护理分级
5.1护理级别
老年人护理级别分四级六等,具体为:
a)一级护理(即特护服务);
b)二级护理(即介护服务),二级服务A等、二级服务B等;
c)三级护理(即介助服务),三级服务A等、三级服务B等;
d)四级护理,即自理服务。
5.2分级方法
5.2.1按照DB35/T1479进行评定,确定老年人自理能力等级。
5.2.2依据老年人自理能力等级、病情及个性需求,确定老年人护理分级。
5.2.3养老护理人员应根据老年人自理能力和病情的变化,动态调整老年人的护理分级。
5.3分级依据
5.3.1符合下列情况之一,可确定为一级护理:
a)生活完全不能自理的老年人;
b)病情不稳定,需要严密监护的老年人,或大手术后的老年人;
c)老年人或其家属等有要求,需给予特殊照料的老年人。
5.3.2符合下列情况之一,可确定为二级护理:
a)生活基本不能自理的老年人;
b)病情趋向稳定,需要进行监护和他人帮助的老年人。
5.3.3符合下列情况之一,可确定为三级护理:
a)生活半自理的老年人;
b)病情稳定,需依赖拐杖等辅助设备和他人协助的老年人;
5.3.4符合下列情况之一,可确定为四级护理:
a)生活自理的老年人;
b)基本健康或病情控制良好,不依赖他人帮助的老年人。
6护理内容
6.1一级护理
6.1.1清洁照料
4
a)居室清洁,每日清扫居室,室内外设备和物品摆放整齐,保持干净,酌情开窗通风,使室内外空气流通,保持空气清新;
b)整理床单位,保持床铺清洁,护理员每1~2周清洗被罩、床单、枕巾,必要时随时更换,定期翻晒被褥;
c)帮助老年人做好晨晚间护理,晨间包括口腔护理、洗脸、洗手、梳头,晚间包括口腔护理、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部;
d)身体清洁,帮助老年人洗头、洗澡、更换衣物,保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次,冬季宜每周1~2次;
e)仪容仪表,为老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。
6.1.2饮食照料
a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食;
b)提供送餐服务,做好餐前准备,如需鼻饲,应提前将食物搅碎等特殊处理;c)为老年人提供进食、喂水服务,观察并记录进食情况。
6.1.3排泄照料
a)观察老年人二便情况,提供帮助,并做好便后护理,及时记录,如有异常报告医生;b)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等,定期消毒。
6.1.4睡眠照料
a)准备布置睡眠环境;
b)为易发生坠床的老年人,提供床栏等安全防护用具;
c)观察老年人的睡眠状况,及时处理意外情况,并做好记录。
6.1.5医护照料
a)压疮预防,保持皮肤清洁
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