老年人分级护理服务规范.docxVIP

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养老机构老年人分级护理服务规范

1范围

本标准规定了养老机构老年人分级护理的术语和定义、场所、设施、人员、护理分级、护理内容、服务质量及评价与改进的要求。

本标准适用于福建省养老机构老年人分级护理服务。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

DB35/T1367养老机构护理服务规范

DB35/T1479老年人生活自理能力等级划分与评定

3术语和定义

下列的术语和定义适用于本文件。

3.1

养老机构thepensionagency

依照《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。3.2

分级护理gradednursing

老年人在入住养老机构期间，机构根据老年人生活自理能力、病情等，确定并实施不同级别的护理内容。

3.3

生活自理（physical）self-care

老年人日常生活的自我照顾能力较好，具有独立活动的能力，不需要提供护理。3.4

生活半自理partialcompetentin（physical）self-care

老年人日常生活的自理能力欠佳，具有部分独立活动能力，需要提供一些护理。3.5

生活基本不能自理barelycompetentin（physical）self-care

老年人日常生活的自理能力较差，具有部分独立活动能力，需要提供较多护理。

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3.6

生活完全不能自理totallycompetentin（physical）self-care

老年人日常生活的自理能力很差，无独立活动能力，需要提供全部护理。

4场所、设施及人员要求

养老机构场所环境、设施设备及人员要求应符合DB35/T1367规定。

5护理分级

5.1护理级别

老年人护理级别分四级六等，具体为：

a)一级护理（即特护服务）；

b)二级护理（即介护服务），二级服务A等、二级服务B等；

c)三级护理（即介助服务），三级服务A等、三级服务B等；

d)四级护理，即自理服务。

5.2分级方法

5.2.1按照DB35/T1479进行评定，确定老年人自理能力等级。

5.2.2依据老年人自理能力等级、病情及个性需求，确定老年人护理分级。

5.2.3养老护理人员应根据老年人自理能力和病情的变化，动态调整老年人的护理分级。

5.3分级依据

5.3.1符合下列情况之一，可确定为一级护理：

a)生活完全不能自理的老年人；

b)病情不稳定，需要严密监护的老年人，或大手术后的老年人；

c)老年人或其家属等有要求，需给予特殊照料的老年人。

5.3.2符合下列情况之一，可确定为二级护理：

a)生活基本不能自理的老年人；

b)病情趋向稳定，需要进行监护和他人帮助的老年人。

5.3.3符合下列情况之一，可确定为三级护理：

a)生活半自理的老年人；

b)病情稳定，需依赖拐杖等辅助设备和他人协助的老年人；

5.3.4符合下列情况之一，可确定为四级护理：

a)生活自理的老年人；

b)基本健康或病情控制良好，不依赖他人帮助的老年人。

6护理内容

6.1一级护理

6.1.1清洁照料

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a)居室清洁，每日清扫居室，室内外设备和物品摆放整齐，保持干净，酌情开窗通风，使室内外空气流通，保持空气清新；

b)整理床单位，保持床铺清洁，护理员每1～2周清洗被罩、床单、枕巾，必要时随时更换，定期翻晒被褥；

c)帮助老年人做好晨晚间护理，晨间包括口腔护理、洗脸、洗手、梳头，晚间包括口腔护理、洗脸、洗手、洗脚、洗会阴部；

d)身体清洁，帮助老年人洗头、洗澡、更换衣物，保持身体干净整洁。春、夏、秋季宜每周2~3次，冬季宜每周1～2次；

e)仪容仪表，为老年人理发、剃须、修剪指甲、更换衣物。

6.1.2饮食照料

a)提供符合老年人病情需求、生理特征和卫生要求的饮食；

b)提供送餐服务，做好餐前准备，如需鼻饲，应提前将食物搅碎等特殊处理；c)为老年人提供进食、喂水服务，观察并记录进食情况。

6.1.3排泄照料

a)观察老年人二便情况，提供帮助，并做好便后护理，及时记录，如有异常报告医生；b)及时清洗痰盂、便盆、助便椅等，定期消毒。

6.1.4睡眠照料

a)准备布置睡眠环境；

b)为易发生坠床的老年人，提供床栏等安全防护用具；

c)观察老年人的睡眠状况，及时处理意外情况，并做好记录。

6.1.5医护照料

a)压疮预防，保持皮肤清洁