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臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
药品仓储管理难点与对策
一、当前县级人民医院药品仓储管理的基本现状及其原因分析
(一)当前县级人民医院药品仓储管理的基本现状。当前,随着国家
医药卫生体制改革的深化,基层县级人民医院面临着医药分离、转型升级
的发展阶段,医院的药品仓储管理也同时面临着运行机制和管理模式的创
新,机遇与挑战并存,问题和希望同在。根据对笔者所在的基层县级人民
医院药品仓储流通运行和操作管理的现状进行调查了解,当前基层县级人
民医院药品仓储管理的现状存在以下现象:一是长远整体规划不够严谨,
医药有效利用空间衔接不够紧密药品、货物的仓储库存区域空间规划设计
不够合理,有效利用面积非常有限,而且受到城市发展总体规划影响,医
院整体对外发展空间受限,随着医药业务量的扩大,难以有效灵活地运转、
配送、腾挪。二是药品采购整体规划、用药需求计划与采购时间、空间周
转衔接不够紧凑,同一厂家药品到货过多过密,且很多批量较大较集中,
而有的药品运转配送使用周期较为缓慢,因而造成部分药品大批量积压,
挤占了有限仓储场地的有效空间,也占用了有限的流通资金。三是受到药
品采购市场信息的冲击、采购资金周转效益和有限利用空间限制,药品采
购存量与仓储管理空间的矛盾十分突出,部分药品长期突击进货、集中到
货与常规备货存货互相干扰,分类区域的不同药品品种存放过于混乱,存
在有多种不同药品交叉堆放的现象。四是仓储管理制度和管理手段落后,
而且管理人员有限,进出货登记信息更新迟缓,还存在货物进出登记错漏、
迟缓,有货无帐或有帐无货等现象,帐、物是否相符不明确,造成药品进
出记录不对称、先用后记、年终盘点补记,库存信息状况比较模糊。(二)
当前县级人民医院药品仓储管理存在问题及原因分析。第一,医院内部对
药品的财、购、销、储等环节缺乏宏观总体调控规划。财务部门、采购部
门、销用部门与仓储部门之间缺乏有效沟通衔接,各部门之间各自为政、
臣心一片磁针石,不指南方不肯休。——文天祥
各行其是,造成时多时少,时空时缺。第二,对药品生产销售市场以及内
部用量需求信息掌握不够精准不够及时,有时进货药品种类过多过密,特
别是小批量(进货一箱或几箱)突击型(短期内连续多批量进货)药品比
重较大,有时紧缺药品空缺缺货,造成对应的货位空间面积有限,分类存
放难度较大。第三,仓储管理环境和手段较为传统落后,药品仓库的恒温、
防霉、抗震功能不到位,容易发生药品跌落变质损坏;输送配发药品全靠
车拉、肩扛、手提,一趟一趟来回搬运,往返奔波于仓储与药房之间,劳
动强度较大,致使发配货物效率较低。第四,随着城市建设的快速发展,
医院逐渐被周边的商业、文化、人居环境所包围,已经没有向外拓展发展
的空间,医疗、行政、生活、仓储、物流、安保等功能区混为一体,致使
仓储库存场地空间十分狭窄,缺乏药品功能仓储分区、配送周转场地、输
送安全通道等。
二、当前县级人民医院药品仓储管理的困惑和难点
药品的质量关系到人民群众的身体健康和生命安全,国家对药品行业
的生产、流通、仓储的监管越来越严格,特别是最近推出了GMP、GSP两
套监管规范标准系统,这对于医院药品仓储管理提出了更高的要求。对于
医院药品仓储管理系统,涉及GSP认证的检查项目共132项,其中关键项
目就有37项,每次的GSP检查都成为医院药品仓储管理的一次大考。GSP
系统标准对药品库房面积、设备设施、软件设置、管理制度、考核指标等
方面都提出了具体而明确的要求,对医院药品仓储管理现场管理也提出了
“三色六区”、药品近效期挂黄牌等具体要求。(一)药品批号控制非常
严格,规范管理难度越来越大。药品与其他商品在管理上的最大区别就在
于同一种药品有多种批号,而国家对药品的批号控制相当严格,要求随时
准确掌握每一批号药品的进销存量。目前,基层县级医院每年的药品经销
量大概有
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