急诊危重症护理学.pptx

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20xx-04-29

急诊危重症护理学

目录

急诊危重症护理学概述

常见急诊危重症类型及特点

急诊危重症护理评估与干预策略

急救技能操作规范与培训要求

药物治疗管理与注意事项

感染防控措施及环境卫生管理

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急诊危重症护理学概述

急诊危重症护理学是一门研究急诊危重症患者病情变化规律、护理理论和护理技术的科学，旨在提高急诊危重症患者的抢救成功率和生存质量。

随着医学模式的转变和急诊医学的快速发展，急诊危重症护理学逐渐从传统的护理学中分离出来，成为一门独立的学科。近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，急诊危重症护理学在理论和实践方面都取得了显著的进展。

定义

发展历程

急诊危重症患者病情危重、复杂多变，及时有效的护理是保障患者生命安全的关键。

保障患者生命安全

急诊危重症护理学的理论和实践技能对于提高抢救成功率具有重要意义，如熟练掌握心肺复苏、除颤、气管插管等急救技能。

提高抢救成功率

通过科学的护理干预，可以有效改善急诊危重症患者的预后，降低并发症发生率，提高患者生存质量。

改善患者预后

角色

急诊危重症护士是急诊医疗团队的重要成员，负责在紧急情况下为患者提供及时、有效的护理服务。

职责

包括评估患者病情、制定护理计划、执行护理措施、观察病情变化、提供心理支持等。同时，急诊危重症护士还需要熟练掌握各种急救设备和药物的使用方法，确保在紧急情况下能够迅速准确地采取必要的护理措施。

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常见急诊危重症类型及特点

由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，表现为剧烈胸痛、心律失常、心力衰竭等。

急性心肌梗死

严重心律失常

心力衰竭

包括室性心动过速、心室颤动等，可导致心脏泵血功能严重障碍，危及生命。

心脏泵血功能下降，导致肺淤血和外周zu织器guan灌注不足，表现为呼吸困难、水肿等。

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重症哮喘

哮喘急性发作时，支气管痉挛严重，患者呼吸困难、端坐呼吸，甚至出现发绀、昏迷等。

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急性呼吸衰竭

由于各种原因导致肺通气和（或）换气功能严重障碍，表现为低氧血症和高碳酸血症，危及生命。

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急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

由肺内和肺外严重疾病引起的急性、进行性呼吸衰竭，病死率高。

糖尿病酮症酸中毒

由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢严重紊乱综合征。

高热惊厥

婴幼儿时期常见的急症，表现为高热时突然出现的全身或ju部肌群的强直性或阵挛性抽搐。

过敏性休克

由于已致敏的机体再次接触相应的过敏物质后，引起严重的全身性过敏性反应，表现为血压下降、喉头水肿、支气管痉挛等。

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急诊危重症护理评估与干预策略

包括对患者生命体征、意识状态、疼痛程度、营养状况、心理状态等方面的全面评估，以确定患者的护理需求和问题。

系统性护理评估

利用心电监护仪、呼吸机、血气分析仪等设备，对患者的生命体征进行持续、动态的监测，及时发现和处理异常情况。

仪器监测技术

通过视诊、触诊、叩诊、听诊等手法，对患者的身体状况进行详细的检查，以获取准确的护理信息。

护理查体技术

根据患者的具体情况和需求，制定针对性的护理计划和干预措施。

个体化原则

对发现的护理问题，应及时采取干预措施，避免病情恶化。

及时性原则

干预措施应基于科学理论和临床实践经验，确保其有效性和安全性。

有效性原则

在解决患者当前问题的同时，应考虑其整体健康状况和长期预后，制定综合性的护理方案。

整体性原则

对于呼吸衰竭患者，给予氧气吸入、无创或有创通气支持等呼吸治疗措施，以维持患者正常的呼吸功能。

呼吸支持

对于循环衰竭患者，采取补液、血管活性药物应用、心脏按压等循环支持措施，以维持患者正常的循环功能。

循环支持

对于疼痛患者，采取药物治疗、物理治疗、心理治疗等疼痛管理措施，以减轻患者疼痛程度和提高其舒适度。

疼痛管理

对于营养不良或不能进食的患者，给予肠内或肠外营养支持，以满足患者的营养需求和促进其康复。

营养支持

感染预防

加强病房环境消毒、严格执行无菌操作、合理使用抗生素等措施，以降低患者感染风险。

深静脉血栓预防

对于高危患者，采取穿dan力袜、使用间歇性充气加压装置等深静脉血栓预防措施，以降低深静脉血栓的发生风险。

压疮预防

对于长期卧床的患者，采取定时翻身、使用气垫床等压疮预防措施，以避免压疮的发生。

应激性溃疡预防

对于危重症患者，采取早期肠内营养、使用抑酸药物等应激性溃疡预防措施，以避免应激性溃疡的发生。

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急救技能操作规范与培训要求

按压部位为胸骨中下1/3交界处，双手重叠，掌根着力，垂直向下按压，使胸骨下陷5-6cm，按压频率为100-急救电话次/分钟。

将患者置于硬板床或平地上，解开紧身衣物，开始进行胸外按压。

评估现场环境安全，判断患者意识和呼吸，寻求帮助并启动应急反应系统。

开放气道，清除口鼻腔分泌物或异物