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急诊常见护理常规
20xx-03-20
急诊护理概述
急诊患者评估与分类
常见急诊病症护理常规
急救技能与操作规范
药物治疗与观察记录
感染预防与控制策略
目录
contents
急诊护理概述
01
急诊护理定义
急诊护理是指在急诊科对患者进行紧急救治和护理的过程，包括预检分诊、抢救、治疗、护理等多个环节。
急诊护理特点
急诊护理具有突发性、紧急性、复杂性、不确定性等特点，要求护理人员具备高度的应变能力和专业素养。
保障患者生命安全
急诊护理是救治急危重症患者的重要手段，对于挽救患者生命、减少伤残具有重要意义。
提高医疗质量
急诊护理水平直接影响到医院的医疗质量和声誉，加强急诊护理有助于提高医院整体救治水平。
缓解医患矛盾
急诊护理是医院与患者接触最频繁的部门之一，优质的急诊护理服务有助于缓解医患矛盾，提高患者满意度。
快速反应原则
准确性原则
整体性原则
安全性原则
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04
急诊护理人员应具备快速反应能力，能够在第一时间对患者进行救治和护理。
急诊护理要求准确判断患者病情，采取正确的救治措施，避免误诊、误治等情况发生。
急诊护理应关注患者的整体状况，包括心理、社会等方面，提供全方位的护理服务。
急诊护理应确保患者安全，采取必要的防护措施，避免发生意外事件。
急诊患者评估与分类
02
1
2
3
了解患者主诉、现病史、既往史、用药史等。
询问病史
观察患者意识、面色、呼吸、循环等生命体征。
观察症状
进行必要的身体检查，如测量血压、心率、呼吸音等。
体格检查
生命体征不稳定
剧烈疼痛
急性出血
严重创伤
如出现严重的心律失常、呼吸衰竭、休克等。
如消化道大出血、脑出血等，危及生命。
如急性腹痛、胸痛等，难以忍受。
如多发性骨折、颅脑损伤等，需要紧急处理。
病情可能随时危及患者生命，需立即采取挽救生命的干预措施。
一类患者（濒危）
病情有可能在短时间内进展至一级，或严重影响患者重要脏器功能，应尽快安排接诊，并给予患者相应处置及治疗。
二类患者（危重）
患者目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。
三类患者（急症）
患者目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，可以等候就诊。
四类患者（非急症）
常见急诊病症护理常规
03
及时清除呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免刺激性气体吸入。
保持呼吸道通畅
氧疗护理
药物治疗护理
饮食护理
根据患者病情给予合适的氧疗，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。
遵医嘱给予患者止咳、祛痰、平喘等药物治疗，并观察药物疗效和不良反应。
鼓励患者多饮水，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，增强机体抵抗力。
疼痛护理
评估患者疼痛程度和性质，采取合适的体位和缓解疼痛的方法。
饮食护理
根据患者病情制定合理的饮食计划，避免刺激性食物和饮料的摄入。
排泄护理
观察患者大便性状和次数，保持大便通畅，预防便秘和腹泻。
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理消化道出血、穿孔等并发症。
A
B
C
D
急救处理
对于创伤患者，应立即进行止血、包扎、固定等急救处理。
功能锻炼
根据患者病情和康复计划，指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合和肢体功能恢复。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取合适的体位和缓解疼痛的方法。
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理感染、压疮、深静脉血栓等并发症。
急救技能与操作规范
04
注意事项
评估现场环境安全→判断患者意识和呼吸→呼救并启动应急反应系统→检查脉搏→开始胸外按压→开放气道→人工呼吸→持续心肺复苏直至专业救援人员到达。
操作流程
确保患者平躺在坚硬平面上，按压部位准确、力度适中，避免过度通气，每2分钟重新评估患者呼吸和脉搏情况，及时记录抢救过程和病情变化。
包括直接压迫止血、止血带止血等，根据出血部位和严重程度选择合适方法。
止血方法
包扎技巧
固定方法
采用无菌敷料覆盖伤口，用绷带或三角巾等进行包扎，注意松紧适度、保持血液循环通畅。
针对骨折等损伤，采用夹板、绷带等固定患肢，避免二次损伤。
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01
选择合适静脉（如肘正中静脉、贵要静脉等），消毒后穿刺，见回血后固定针头并连接输液器。
建立方法
严格无菌操作，避免多次穿刺损伤静脉，输液过程中加强巡视和观察，防止输液反应和并发症发生。
注意事项
药物镇痛
根据疼痛程度和原因，遵医嘱给予相应镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
非药物镇痛
采用物理方法缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、针灸等。同时提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪。
药物治疗与观察记录
05
如非甾体抗炎药、阿片类药物等，主要通过抑制炎症反应或中枢神经系统来缓解疼痛。
镇痛药
用于治疗心律失常，通过影响心脏电生理活动来恢复正常心律。
抗心律失常药
用于治疗或预防由细菌引起的感染，作用机制包括破
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