作用于消化系统的药物.ppt

作用于消化系统的药物本次课内容抗消化性溃疡药消化功能调节药熟悉抗消化性溃疡药的种类、代表药的作用、用途、不良反应。01熟悉硫酸镁的作用、用途、不良反应。了解助消化药、泻药、止泻药、止吐药的作用、用途、用药注意。02目的、要求第一节抗消化性溃疡药消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）是一种常见病。在我国发病率人口的10%，其发病原因是因为攻击因素力量防御因素力量。攻击因素包括：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺旋杆菌防御因素包括：粘液、碳酸盐、前列腺素治疗原则：消除攻击因素，增强防御因素胃酸增多与溃疡病的发生密切相关壁细胞分泌胃酸调节AchM3受体胃酸分泌组胺H2受体胃酸分泌胃泌素、胆囊收缩素胃酸H＋K＋ATP酶胃酸分泌010302抗溃疡病药是一类能减轻溃疡病症状，促进溃疡愈合，防止和减少溃疡病复发或并发症的药物。按来源和作用机制分类：1.抗酸药如氧化镁、氢氧化铝等；2.抑制胃酸分泌药M3-R(-)哌仑西平H2－R(-)西咪替丁、雷尼替丁胃泌素-R(-)丙谷胺H+-K+-ATP酶抑制药奥美拉唑3.抗幽门螺旋杆菌药物阿莫西林、庆大霉素4.增强胃黏膜屏障功能药物米索前列醇抗酸药作用机制※中和胃酸抑制胃蛋白酶活性减轻疼痛(发作时给药效果最佳)H+LumenofstomachH+H+H+pH↑含铝抗酸药●抑制幽门螺杆菌●增强黏膜保护作用促进溃疡愈合(小剂量)一、抗酸药（antacids）弱碱性物质适用于消化性溃疡、胃酸过多症。［常用药物］胃酸由胃壁细胞分泌。其分泌及调节过程如下：H2受体阻断药M受体阻断药胃泌素受体阻断药H+泵抑制药H+胃壁细胞二、抑制胃酸分泌药黏膜保护药胃黏膜屏障包括细胞屏障和黏液HCO3－屏障。能防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃黏膜细胞。当胃黏膜屏障功能受损时，可导致溃疡发作。抗幽门螺旋菌药Hp是溃疡病的主要病因，分解粘液，引起组织炎症，消除幽门螺旋菌中明显减少十二指肠溃疡的复发率抗Hp药分为两类：抗溃疡药抗菌药临床常采用三联方案：奥美拉唑、阿莫西林和甲硝唑三药联合，也可采用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或四环素、甲硝唑、铋制剂联合治疗。泻药（laxatives,catharitics）是能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物临床主要用于功能性便秘泻药按其作用机理可分为三类：容积性泻药接触性泻药润滑性泻药容积性泻药为一类口服后难被胃肠吸收的亲水性物质。（琼脂、食物性纤维素、甲基纤维素、硫酸镁、硫酸钠、乳果糖等）。［基本作用］口服后使肠内渗透压?肠内容积?泻下肠蠕动?硫酸镁的作用及机理硫酸镁口服肌注或静注Mg2+.SO42-肠内渗透压?肠内容?刺激十二指肠胆囊收缩素分泌?胰液分泌?肠蠕动?泻下奥迪氏括约肌舒张，胆囊收缩利胆血镁?中枢抑制运动神经释放Ach?交感神经释放NA?血管平滑肌松弛胃肠、胆道平滑肌松弛抗惊厥降血压［常用容积性泻药比较］