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输血不良反应及其处理预案输血是常见的医疗操作，但也存在着潜在的风险。输血不良反应是指在输血过程中或输血后发生的，与输血相关的各种不良反应。作者：

输血不良反应的定义和分类定义输血不良反应是指在输血过程中或输血后发生的各种不适反应，可能危及生命。分类输血不良反应可分为免疫性、非免疫性、延迟性、急性反应等。严重程度输血不良反应可分为轻度、中度和重度，根据严重程度采取相应的治疗措施。

输血不良反应的发生机制1免疫反应受者免疫系统识别供者血液中的抗原，引发免疫反应。2细胞损伤免疫反应导致红细胞破坏，释放细胞因子，引起炎症反应。3血液凝固血小板聚集，形成血栓，导致血管堵塞，影响血液流通。4器官损伤炎症反应损伤器官功能，如肺部、肾脏等。

输血不良反应的临床表现发热反应输血后体温升高，通常在输血后1-2小时内出现，伴有寒战、头痛、肌肉酸痛等症状。过敏反应输血后出现荨麻疹、皮肤瘙痒、呼吸困难、血压下降等症状，严重者可出现休克。溶血反应输血后出现腰痛、腹痛、发热、黄疸、血红蛋白尿等症状，严重者可导致肾功能衰竭。肺部输血反应输血后出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯血等症状，严重者可导致呼吸衰竭。

输血不良反应的危害和并发症严重后果输血不良反应可导致器官损伤，如急性肾损伤、肺损伤和脑损伤。严重情况下，可能导致死亡。治疗难度输血不良反应的治疗过程复杂且耗时，需要进行多方面监测和评估。医疗成本输血不良反应会增加治疗费用，包括药物、手术和康复费用。心理压力患者及其家属会承受巨大的心理压力，影响他们的生活质量。

输血不良反应的常见类型发热性非溶血性输血反应最常见，常于输血后1-2小时发生，体温升高1℃以上，伴有寒战、头痛等症状。过敏性反应较常见，多见于输血开始后数分钟，可出现荨麻疹、瘙痒、呼吸困难等症状。溶血性输血反应较少见，但死亡率较高，可出现发热、寒战、腰痛、黄疸等症状。肺部输血反应少见，常在输血后数分钟至数小时发生，可出现呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

发热性非溶血性输血反应定义发热性非溶血性输血反应(FNHTR)是输血后最常见的反应之一，通常在输血后1-6小时内出现发热症状。它并非由红细胞溶解引起，而是由供血者白细胞产生的细胞因子引起的。原因主要原因是供血者白细胞产生的细胞因子，如白细胞介素-1和肿瘤坏死因子-α，进入受血者体内，引起发热反应。供血者和受血者之间的ABO血型不相容也会加重反应。

过敏性反应11.血管扩张引起皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等症状。22.支气管痉挛导致呼吸困难、哮喘等症状。33.心血管反应可能出现血压下降、心动过速等症状。44.严重反应少见，可能出现过敏性休克。

溶血性输血反应主要原因主要由供血者和受血者血型不合引起，导致受血者体内红细胞被破坏。临床表现常出现发热、寒战、腰背疼痛、黄疸、血红蛋白尿等症状，严重者可出现休克、肾功能衰竭。治疗原则立即停止输血，及时纠正休克，保护肾功能，对症治疗，并进行输血前后血液配型。

肺部输血反应定义肺部输血反应是指输血后发生的急性肺损伤，表现为呼吸困难、低氧血症等症状。主要由血浆中的白细胞、抗体、微小血栓或其他物质引起。机制输血后，血液成分中的某些物质会刺激肺部血管内皮细胞，导致血管收缩、渗漏和炎症反应。这些反应会影响肺部的氧气交换功能，导致呼吸困难、低氧血症等症状。

循环过负荷心脏负荷加重过量的血液输入导致心脏工作量增加，心肌负荷过重，引发心力衰竭。肺部压力增高循环血容量增加，肺血管压力上升，导致肺水肿，呼吸困难。组织液增多血管内压力升高，导致液体渗出血管，引起水肿，血压升高。

感染性输血反应感染性输血反应感染性输血反应是指由受污染血液或血液制品引起的。病原体感染性输血反应的病原体主要包括细菌、病毒、寄生虫等。血液制品输血过程中使用受污染的血液制品更容易引起感染性输血反应。

输血不良反应的预防措施患者信息的收集和核对确保患者信息准确无误，包括姓名、性别、年龄、血型、过敏史、既往病史等。血液成分的篮选和检查对血液成分进行严格的篮选和检查，以确保血液质量安全可靠。输血前的病人准备对患者进行输血前评估，包括体格检查、实验室检查，并做好输血前准备工作。输血过程的监测和记录密切监测患者在输血过程中的生命体征，并详细记录输血时间、输血量、输血反应等。

患者信息的收集和核对患者身份信息包括姓名、性别、年龄、出生日期、住院号等，确保信息准确无误。患者病史包括既往史、过敏史、用药史等，了解患者的身体状况和用药情况。患者体征包括体温、脉搏、呼吸、血压等，判断患者的整体健康状态。实验室检查结果包括血型、血红蛋白、血小板、凝血功能等，确保血液安全。

血液成分的篮选和检查血液成分的篮选根据患者的具体情况，选择合适的血液成分进行输血，避免不必要的输血。交叉配血试验确保供血者和受血者血液相容性，预防溶血性输血