《血液透析讲》课件.pptVIP

**********************血液透析讲什么是血液透析肾脏功能衰竭当肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余水分时，就会发生肾衰竭。人工过滤血液透析是一种人工过滤血液的方法，帮助清除肾脏无法正常过滤的废物。血液透析的历史发展1早期尝试19世纪末期，科学家开始探索人工肾脏的概念，以治疗肾衰竭患者。220世纪40年代荷兰医生WillemKolff成功地研制出第一台人工肾脏，标志着血液透析技术的诞生。320世纪60年代血液透析技术得到广泛应用，并逐渐发展成为治疗终末期肾病患者的主要方法。421世纪至今随着科技进步，血液透析技术不断改进，更加安全有效，延长了患者的生命。血液透析的适应症肾功能衰竭当肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分时，就需要进行血液透析。急性肾损伤在某些情况下，急性肾损伤患者可能需要短期血液透析，以帮助肾脏恢复功能。药物中毒血液透析可以帮助清除血液中的毒素，例如药物过量或某些化学物质中毒。其他疾病在某些情况下，血液透析还可以用于治疗其他疾病，例如心力衰竭或肝功能衰竭。血液透析的禁忌症严重心血管疾病心肌梗塞、心力衰竭等严重心血管疾病患者，可能无法承受血液透析带来的负担。严重出血倾向患有严重出血倾向的患者，如血友病，可能无法进行血液透析，因为这会增加出血风险。无法耐受抗凝剂血液透析需要使用抗凝剂以防止血栓形成，无法耐受抗凝剂的患者可能无法进行血液透析。严重感染严重感染的患者，可能会增加血液透析的风险，建议先控制感染后再进行血液透析。血液透析的基本原理血液透析利用半透膜的原理，将患者血液中的代谢废物、多余的水分和电解质等物质清除，同时补充人体必需的营养物质，维持人体内环境的平衡。血液透析过程分为两个步骤：血液从患者体内引出，通过人工肾（透析器）进行过滤，再将净化后的血液回输到患者体内。血液透析机的结构和组成透析器人工肾脏的核心，过滤血液中的废物和多余的水分。血液泵将血液从患者体内泵入透析器，并送回体内。透析液罐储存透析液，通过透析器与血液进行交换。控制面板监控和调节整个透析过程的仪器。血液透析的治疗流程1评估准备患者评估，建立治疗方案2血管通路建立血管通路是血透的关键3透析治疗血液净化，清除代谢废物4治疗结束监测患者状况，评估疗效血透维持治疗的频率具体治疗频率因患者病情而异。血透过程中的常见并发症低血压血透过程中可能出现低血压，导致头晕、乏力等症状，需要及时调整透析液的流量或补充液体。肌肉痉挛血透过程中可能会出现肌肉痉挛，特别是手足抽搐，可以通过补充钙剂或调整透析液的电解质浓度来缓解。头痛血透过程中可能会出现头痛，可能是由于脑血管痉挛或脑水肿引起，可以通过调整透析液的渗透压或补充液体来缓解。血透前的准备工作血压监测血透前进行血压监测，确保血压稳定，避免高血压或低血压的发生。体重测量血透前测量体重，了解患者水分潴留情况，以便制定合适的透析方案。体检评估血透前进行必要的体检，评估患者的整体健康状况，以便及时发现和处理可能影响透析的疾病。血透时的注意事项1保持放松血透过程可以比较长，保持放松可以减少紧张和焦虑。2避免剧烈运动血透期间尽量保持安静，避免剧烈运动，以免引起血压波动或血管损伤。3注意观察身体变化密切关注自身身体状况，如出现头晕、恶心、呕吐、胸闷等症状，及时告知医护人员。血透后的休息和护理透析结束后，患者应在透析室休息至少30分钟，待血压稳定后方可离开。鼓励患者多喝水，补充透析过程中丢失的水分，有助于防止脱水。建议患者在透析后食用清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣刺激的食物。血透治疗的生活指导饮食管理控制蛋白质摄入，减少钾、磷、钠的摄入，并补充充足的优质蛋白质和必需脂肪酸。流体管理控制饮水量，避免过度饮水或脱水，根据医生指导调节每日的液体摄入量。运动锻炼适度运动可以改善血液循环，增强体质，但需根据自身情况选择合适的运动项目和强度。心理调适保持积极乐观的心态，学会减压，寻求家人和朋友的支持，必要时接受心理咨询。饮食管理在血透中的重要性控制蛋白质摄入血透患者需控制蛋白质摄入，避免代谢产物堆积，减轻肾脏负担。限制磷和钾摄入磷和钾会导致骨骼病变和心血管疾病，需限制其摄入。补充必需营养素血透患者容易出现营养不良，需补充维生素、铁等必需营养素。流体平衡管理在血透中的重要性1预防水肿透析期间，过量的体液积聚会导致水肿，增加心脏负荷，影响患者的生活质量。2控制血压维持合理的体液量有助于控制血压波动，降低心血管事件风险。3改善血透效果合适的体液管理有利于透