影像检查的适应证、禁忌证及优缺点、相关的准备注意事项汇总.pdfVIP

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

影像学检查的适应症及禁忌症

一、X线：

[X线透视+平片]

适应症——1、胸透：观察肺部的情况、膈肌运动、心脏大血管的搏动。

2、腹透：急腹症、胃肠道蠕动和排空情况、胃肠道阻塞、泌尿系统。

3、四肢骨折和关节脱位的情况、阳性异物。

[X线造影]

1．胃肠钡餐造影：

适应症——食管、胃肠等病变，以及胃肠道临近组织的肿块等。如食管癌，食道静脉

曲张，胃十二指肠溃疡及肿瘤，了解心脏病心房室有无扩大，纵膈肿瘤等。

禁忌症——胃肠道大出血一周内，胃肠道穿孔，严重肠梗阻。

术前准备：检查当日空腹。注意事项：胃内钡剂全部排空后方进食。

2．钡剂灌肠：

适应症——结肠及部分末段回肠病变，特别有梗阻症状不宜作口服法检查者。如结肠

炎症、肿瘤、巨结肠等。

禁忌症——结肠坏死性病变，结肠大出血。

术前准备：查前一天流质或少产气食物、检查前4小时清洁灌肠一次。

3．胆囊、胆道造影：口服胆囊造影

适应症——各种胆囊病变如胆结石、肿瘤、炎症等，用于观察胆囊形态功能。

禁忌症——黄疸时血清胆红素85umol/L，幽门以上梗阻，腹泻等。

术前准备：术前1天中午高脂肪进食，使胆囊排空，当晚进少脂或无脂饮食、晚餐后

口服碘番酸3克，再少量饮水。

4．静脉胆系造影：

适应症——用于观察胆管、胆囊形态、如胆囊切除术后，或口服法胆囊检查不显影者。

禁忌症——血清胆红素在68umol/L以上，对碘过敏、心肝功能严重损害、身体衰弱。

术前准备：先作过敏试验，造影前禁食，结肠排空。

5．泌尿道造影（静脉肾盂造影）：主要用于检查肾脏、输尿管、膀胱、尿道病变。‘

适应症——泌尿道结石、结核、肿瘤、先天畸形，不明原因血尿，尿路梗阻，或了解

肾功能。

禁忌症——对造影剂过敏者。

术前准备：前一天口服轻泻剂，或当天作清洁灌肠，检查前禁水6-12小时，作造影

剂过敏试验。

逆行肾盂造影：主要用于观察肾盂和输尿管的形态，或因肾功能差，不宜作静脉肾盂造

影者。

膀胱造影：适应症：膀胱病变（肿瘤、结石）、前列腺病变、或盆腔内肿块。

禁忌症：尿道严重狭窄，或不适宜导尿者。

6．子宫输卵管造影：

适应症——不育症、生殖道畸形、子宫不正常出血。

禁忌症——一般情况衰弱、生殖道急性炎症，子宫出血时、妊娠、或造影剂过敏。

术前准备：碘过敏试验，造影宜在月经后4-10天内进行。

7．心血管造影：

右心造影：适应症：右心及肺循环异常，如法乐氏四联症、大血管转位、肺动脉狭窄

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

或闭锁。禁忌症：1岁以下婴儿，严重紫绀者，严重心功不全，严重肝、肾病变。

左心室造影：适应症：左心室壁瘤、二尖瓣关闭不全、主动脉下狭窄，室间隔缺损，

主动脉狭窄等。禁忌症：同右心造影。

二、CT

[CT平扫]：

适应症：

1、头部：脑外伤、脑出血、脑梗塞、血管畸形、脑肿瘤、脑发育异常等。是急性脑梗塞、

脑出血及颅脑外伤的首选检查方法；

2、颌面部、颈部：颌面部肿瘤、骨折、炎症等。例如眼眶内病变、鼻窦癌、鼻咽癌、中

耳乳突病变及甲状腺疾病、颈部