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平安e万家（保证续保版）医疗保险（互联网）产品说明书

在本说明书中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指中国平安人寿保险股份有限公

司。

一、产品基本特征

（一）保险计划

产品提供六种保险计划，各保险计划分别适用于不同身体健康状况的人群。您投保的保险计

划将依据投保时被保险人的身体健康状况、您的选择及我们的审核意见确定，您投保的保险

计划以保险单所载的为准。

各保险计划对应不同的保险责任，详见主险合同“1.2保险责任”和保险计划表。

（二）保险责任

在主险合同保险期间内，我们承担如下一项或多项保险责任，除本条约定外，各保险计划对

应的保险期间内给付限额、各项责任给付限额、给付比例、免赔额等详见主险合同保险计划

表：

一般医疗保险金

被保险人因遭受意外伤害事故或因患疾病在医院接受治疗的，我们依照下列约定在该项保

险金的给付限额内给付一般医疗保险金：

1.住院医疗费用

被保险人因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗的，对于住院期间发生的合理且必要

的住院医疗费用，我们按主险合同约定的保险金计算方法计算并给付一般医疗保险金。

对主险合同保险期间届满前发生的且延续至主险合同保险期间届满后30日内的合理且必

要的住院医疗费用，我们按主险合同约定的保险金计算方法计算并给付一般医疗保险金：

（1）床位费

（2）加床费

（3）重症监护室床位费

（4）护理费

（5）膳食费

（6）检查检验费

（7）治疗费

（8）药品费和医疗器械使用费

（9）医生费

（10）手术费

（11）救护车使用费

2.指定门诊医疗费用

被保险人因疾病或意外伤害在医院进行如下治疗发生的合理且必要的医疗费用，我们按主

险合同约定的保险金计算方法计算并给付一般医疗保险金：

（1）门诊肾透析费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤

内分泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费；

（4）门诊手术费。

3.住院前后门诊急诊费用

被保险人在住院前30日内或出院后30日内，因与该次住院治疗相同原因而发生的合理且必

要的门诊急诊费用（不包括上述第2项“指定门诊医疗费用”中的治疗项目），我们按主

险合同约定的保险金计算方法计算并给付一般医疗保险金：

（1）医生诊疗费；

（2）治疗费；

（3）检查检验费；

（4）药品费；

（5）救护车使用费。

重大疾病医疗保险金

被保险人经医院确诊初次发生主险合同“6重大疾病释义”所定义的“重大疾病”，并在

医院接受治疗的，我们先按照上述“一般医疗保险金”约定给付一般医疗保险金，当我们

累计给付金额达到一般医疗保险金的年度保险金给付限额后，我们再依照下列约定在该项

保险金的给付限额内给付重大疾病医疗保险金：

1.重大疾病住院医疗费用

被保险人因发生重大疾病经医院诊断必须住院治疗的，对于住院期间发生的合理且必要的

重大疾病住院医疗费用，我们按主险合同约定的保险金计算方法计算并给付重大疾病医疗

保险金。

对主险合同保险期间届满前发生的且延续至主险合同保险期间届满后30日内的合理且必要

的重大疾病住院医疗费用，我们按主险合同约定的保险金计算方法计算并给付重大疾病医

疗保险金。

主险合同约定的“重大疾病住院医疗费用”包含内容同上述“一般医疗保险金”中的“住

院医疗费用”

2.重大疾病指定门诊医疗费用

被保险人因发生重大疾病在医院进行如下治疗发生的合理且必要的医疗费用，我们按主险

合同约定的保险金计算方法计算并给付重大疾病医疗保险金：

（1）门诊肾透析费；

（2）门诊恶性肿瘤治疗费，包括肿瘤化学疗法、肿瘤放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分

泌疗法、肿瘤靶向疗法的治疗费用；

（3）器官移植后的门诊抗排异治疗费；

（4）门诊手术费。

3.重大疾病住院前后门诊急诊费用

被保险人因发生重大疾病而住院，住院前30日内或出院后30日内因该重大疾病而发生的合

理且必要的门诊急诊费用（不包括上述第2项“重大疾病指定门诊医疗费用”中的治疗项目），

我们按主险合同约定的保险金计算方法计算并给付重大疾病医疗保险金。

主险合同约定的“重大疾病住院前后门诊急诊费用”包含内容同上述“一般医疗保险金”

中的“住院前后门诊急诊费用”。

保险