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医院医疗保险管理工作;目录;01;医疗保障制度的实施情况;由于地域、经济、人口等因素，各地医保政策在筹资标准、报销比例、医疗服务范围等方面存在差异。;医院内部医保管理制度与规范;医保政策宣传;02;门诊医保患者接诊流程梳理;;异地报销;设立投诉渠道，及时接收和处理患者投诉，了解患者需求和意见，并进行整改和反馈。;03;审核医疗费用是否符合医保政策;拒付费用原因分析及处理措施;对医保结算数据进行核对，确保数据的准确性、完整性和一致性。;定期分析医保资金回款情况，包括回款金额、时间、方式等。;04;架构设计;包括系统操作、功能使用、数据录入等方面。;数据备份;;05;;;专项检查内容确定;针对检查中发现的问题，制定切实可行的整改措施，并督促相关责任部门和个人进行整改。;06;本年度医院医保管理工作总结;;;下一步工作计划和目标设定;THANKS
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