危重病人的护理风险管理.ppt

组织管理多方位、多途径、多视角的护理风险管理组织，成立护理风险管理委员会从管理者对差错的处置行为改变为对风险的控制行为将危险管理提高到安全的角度，注重质量管理，使各种潜在的风险得到控制，防微杜渐。注重核心制度的落实，加强病情观察分级护理制度的落实危重病人的护理到位:约束带的使用、环节的链接细心观察、正确决策抓重点环节---危重患者交班制度---危重患者床旁交接班查房制---落实护士长每天三次查房评估制---护士长每天对重点患者心中有数，每天巡视并评估护士实施班班评估，接班首先评估危重患者。记录制---注重患者的主诉，报告医生并记录报告制---实施重点患者报告制，有潜在医疗纠纷、特殊患者、疑难危重患者、有护理并发症等，需及时上报护理部抓关键措施---危重患者计划制---有护理计划、有护理重点、制定新业务、新技术护理流程和规范常规护理制---本专科疾病合并其他专科疾病的患者，需制定相应的护理常规。提问制---护士长在上下班前提问当班新护士，可能会发生什么情况？表现是什么？预见性提示护士注意事项预防并发症---列出常见病护理并发症LOGOLOGO危重病人的护理风险管理ICU没有危机感是最大的危机－斯坦福大学教授理查德·帕斯卡尔温水煮青蛙19世纪末，美国康奈尔大学做了一次著名得试验。试验人员捉来一只健硕的青蛙，冷不防把它丢进一个沸腾的开水锅里，这只反应灵敏的青蛙在千钧一发的生死关头，用尽全力，跃出水锅，安然逃生。半小时后，实验人员把这只刚刚死里逃生的青蛙放进冷水锅里，青蛙自在地在水中游来游去，接着试验人员在锅底偷偷地用炭火加热，青蛙不知究底，自在地在微温的水中享受“温暖”。温水煮青蛙慢慢地，锅中的水越来越热，青蛙觉得不妙了，但等到它意识到锅中的水温已经不能忍受，必须奋力跳出才能活命时，为时已晚，它欲跃乏力，全身发软，呆呆躺在水里，坐以待毙，直至死在锅里。没有危机感，其实就有了危机；有了危机感，才能没有危机；在危机感中生存，反而避免了危机。0102基本概念03护理风险管理的基本步骤04护理风险的主要因素05风险的处理HotTip基本概念：护理风险：是指在护理过程中不确定的因素直接或间接导致病人、医院工作人员、探视者死亡、伤残损害或被投诉的后果的可能性。（是指在医院内，在护理中有可能发生的不安全事件。）患者安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。患者安全是护理管理的重点，是护理质量的重要标志之一。护理风险管理是一种管理程序，指医院有组织、有系统的对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的现有的或潜在的风险进行识别、评估，并采取正确行动的过程。规避风险确保安全添加标题01单击此处添加小标题患者安全03单击此处添加小标题护理风险02单击此处添加小标题风险意识04”0102基本概念03护理风险管理的基本步骤04护理风险的主要因素05风险的处理护理风险管理的基本步骤风险识别风险评估单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。风险处理单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。第一步、识别护理风险查询文献、报道、对照（医疗事故处理条例）反思理念的质量问题和差错收集院外护理纠纷的事件临床巡查、工作流程方法与护士沟通、询问病人和家属考核护理人员能力明确护理风险事件易发部位、环节和过程，明确病人安全上存在的和潜在的危害危重病人风险识别方法护理过程中哪些因素影响了治疗护理效果什么状况常使我们处于尴尬的境地哪些常可引起纠纷什么使护理丧失信任度曾经发生过什么危机其他医院发生过的潜在危机的现象分析可能哪些行为可能引发危机分析危重病人护理风险的特点(病情危重、复杂、变化快)风险水平高1风险不确定2风险复杂3存在于护理活动中每个环节4风险后果严重5患者常见风险安全隐患意外伤害：跌倒、烫伤、意外脱管、坠床病人自杀：精神病、绝望用药（用血）安全：给错药、输错血、药物不良反应、过敏反应及毒性反应手术安全:麻醉意外、病人错误、部位错误、术式错误患者常见安全风险隐