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臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

编号：

申报医疗机构提供材料目录

医疗机构名称：

法人代表：诊疗科目

执业地址

编件

名称审核情况

号数

1.医疗机构设置申请书1

2.医疗机构设置可行性报告1

3.医疗机构申请执业登记注册书1

4.医疗机构建筑设计平面图1

5.房产证书或租房协议书1

6.医疗机构设备情况1

7.医疗机构规章制度1

8.医师资格证、执业证、职称证、毕业证的原件及复印件1

9.医师户口、身份证的原件及复印件1

10.医师退休证、失业证、下岗证、买断工龄或辞职批复的原件及复印件1

11.药剂人员职称证的原件及复印件1

12.药剂人员户口、身份证的原件及复印件1

13.药剂人员退休证、失业证、下岗证、买断工龄或辞职批复的原件及复印件1

14.护士执业证书的原件及复印件1

15.护理人员户口、身份证的原件及复印件1

16.护理人员退休证、失业证、下岗证、买断工龄或辞职批复的原件及复印件1

17.法人及从业人员的登记表1

18.卫技人员的体格检查表1

19.医疗机构人员花名册1

20.聘用人员的聘用合同及聘用人员登记表1

21.医疗废物处置服务协议书1

22.环评报告1

23.验资报告1

24.放射诊疗建设项目卫生审查认可书