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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》

泌尿外科护理常规(全本)

前列腺增生症是指前列腺组织增生所致的疾病，常见于中

老年男性。

护理常规】

1、观察病人排尿情况，注意有无尿流变弱、尿潴留等，

有异常通知医师及时处理。

2、鼓励病人多饮水，促进尿液排出，但要避免过量饮水。

3、指导病人进行盆底肌锻炼，增强膀胱括约肌的收缩力，

减轻尿失禁的程度。

4、定期测量前列腺特异抗原（PSA）水平，观察病情变

化。

5、指导病人正确使用药物，如α1受体阻滞剂、5α-还原

酶抑制剂等，缓解症状。

6、协助病人进行手术治疗后的恢复训练，如排尿训练、

盆底肌锻炼等。

7、进行卫生宣教，讲解前列腺增生症的病因、预防和治

疗方法，以及注意事项，如避免饮酒、辛辣刺激性食物等。

前列腺增生是老年男性常见病，主要表现为排尿困难，是

由前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而引起的一系列临床表现和

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病理改变。男性35岁以上前列腺可能有不同程度的增生，50

岁以后出现临床症状。

评估方面，需要考虑病人的生命体征、排尿困难和尿频情

况、尿潴留发生的频率及肾脏功能受损害的程度、心、肺和肝

功能状况、既往排尿困难治疗的经过和效果、是否合并泌尿系

感染或结石以及是否服用抗凝药物等。此外，还需要考虑病人

对前列腺增生的认知程度和心理承受能力以及自理能力。

在术前护理方面，需要预防泌尿系感染，鼓励多饮水，注

意个人卫生，勤换衣裤。病人因尿频和排尿困难而害怕喝水，

需要向其讲明饮水的意义，并记录其排尿情况。如果出现排尿

困难，膀胱区憋胀，有尿不能完全排出，应通知医生给予留置

尿管或膀胱造瘘术，同时口服抗生素。此外，还需要了解病人

心肺功能和排便情况，对于惯性便秘病人可口服缓泻药物，保

持排便通畅。配合手术治疗，口服雌激素，使前列腺体缩小变

硬，减轻充血，有利于手术。在术后护理方面，需要观察出血

情况，给予持续膀胱冲洗，密切观察尿管颜色，调节冲洗速度。

如果出现创面大量渗血，应立即通知医生，重新固定尿管，同

时给予止血和输血治疗。此外，还需要观察冲洗液有无外渗现

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象，注意饮食，进半流食，多吃易消化的食物，大量饮水，防

止便秘。

防止静脉血栓的形成：为了预防下肢静脉血栓及肺栓塞的

发生，我们需要鼓励病人适当活动。在卧床期间，我们可以指

导病人侧身活动，进行下肢曲腿运动。当膀胱冲洗停止后，我

们需要协助病人离床活动，并密切观察病人是否出现呼吸困难

等肺栓塞症状。

膀胱痉挛的护理：手术后，部分病人可能会出现膀胱痉挛，

表现为膀胱区明显压痛，冲洗可能会自行停止或速度减慢，尿

管暂无液体引出或出血加重。我们可以放出气囊内部分液体来

缓解病人的症状，并注意尿道口有无溢血、溢液。如果污染了

床单位，我们需要重新更换。

防止继发出血：腹压增高是导致继发出血的主要原因。手

术后，粪便干燥、咳嗽等都可能导致腹压增高，因此我们需要

积极防治。除了饮食指导外，必要时可以使用缓泻剂或提前服

用缓泻药，以保持排便通畅。对于病人咳嗽，我们需要及时进

行对症处理。

博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。——《礼记》