医院急诊科管理.pptVIP

一、急诊科护理的工作特点*01急——病情紧急、心情急。02发病急骤、时间性强03随机性大、可控性小04病谱广泛、专业性强05向心抢救、多方协作06任务繁忙、责任重大07连续工作、服务性强二、急诊科护理的工作流程*01急诊接诊02接诊方法03急诊分诊1、接诊方法*望闻问切法1问：通过询问患者和知情人，以了解疾病的历史和现状。2看：观察患者的精神、面容表情、面色、呼吸、体位、姿态等来判断患者的病情。3听：听说话声音、呼吸、咳嗽等4闻：特殊气味。5触：脉搏、皮肤温度、疼痛部位6查：体温、血压、瞳孔等。72、急诊分诊*预检分诊概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。分诊重点：病情分诊和学科分诊。（1）分诊定义*分诊目的：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。01提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。02（2）分诊要求*01护士要求：熟悉业务，责任心强。02坚守工作岗位，03对急诊病人：分轻、重、缓、急安排就诊，做好登记。04遇急、危重病人立即启动绿色通道。05遇成批伤员时立即上报。06可疑传染病应隔离就诊。（3）分诊方法*简要了解病情，重点观察体征，根据病情需要，进行护理体检，护理体检注意“三清”：听清——病人或陪伴者的主诉；问清——与发病或创伤有关的细节；看清——与主诉相符合的症状和体征及局部表现；（4）病情分级*01040203一级：（急危症）病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。决定：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。二级：（急重症）*病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。01各诊室优先就诊。02目标反应时间：15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95％的病人。03三级：（亚紧急症）*1病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折、轻度外伤、轻度腹痛等。2决定：各诊室候诊。3目标反应时间：30分钟。能在目标反应时间内处理90％病人。如分诊、抢救室、治疗室应邻近；抢救室、医护办公室、留观室应邻近。分诊和交费、取药处应分开。避免人员拥挤。时间概念：诸如医护人员的接诊时间，值班护士通知医生时间，抢救开始时间，进行治疗处理时间，留观察后确诊时间，转入院时间及患者死亡时间等等。）*思考题

1.院外急救的概念？

2.院外急救的任务有哪些？

3.院外急救的原则是什么？

4.院外急救如何进行现场评估？有哪些重要内容？

5.现场救护包括哪些内容？

6.常用的现场救护技术有哪些？

7.在现场救护中，转运与途中的监护要注意哪些事项？

*第三章医院急诊科管理

学习目标*了解急诊科的人员管理01熟悉急诊科的设置和设备管理02掌握急诊科的任务、护理工作特点和流程03一、急诊工作的特色*急诊：医学临床的最前沿01病人的病情急：危在旦夕？危在分秒！02家属心情急：心急如焚03医生反应急：分秒必争04抢救过程急：生死时速05治疗转轨急：生死立现06纠纷爆发急：干柴烈火，一触即发！07医护人员：如履薄冰，如临深渊！（张孝骞）08内容*第一节?急诊科的任务与设置第二节?急诊科护理的工作程序第三节?急诊科的工作管理*第一节??

急诊科的任务与设置一、急诊科的任务*急诊急救培训科研二、急诊科的设置*治疗和处理分诊挂号诊断或抢救留院观察急诊基本医疗流程：设置原则*急诊科应设置在医院邻大街的醒目处。应有专用通道，门前有停车场和电话设备。白天、夜间均应有指路标志。各科室应标志明显。内部单元安排既要考虑医疗流程，也要考虑人员的有效利用。应考虑门急诊公共的原则。设置布局*辅助检查室急诊监护室（EICU）急诊诊断室（各科诊室