健康档案管理措施.docx

健康档案管理措施

以下是一份健康档案管理措施示例，在实际应用中可根据具体情况进行调整和完善，并按照要求进行评审、审核和反馈修改。

《健康档案管理措施》

一、目的

为了加强本组织健康档案的规范化管理，提高健康档案的利用效率，保护个人健康信息安全，依据相关法律法规和行业标准，结合本组织实际情况，制定本措施。

二、适用范围

本措施适用于本组织内所有健康档案的建立、维护、使用、存储和销毁等管理活动。

三、职责分工

（一）健康管理部门

1.负责制定和完善健康档案管理的相关制度和流程。

2.组织开展健康档案的建立、收集、整理和更新工作。

3.对健康档案的使用进行监督和指导，确保档案信息的合理利用和安全保护。

（二）信息管理部门

1.负责提供健康档案管理所需的信息技术支持，包括档案管理系统的建设、维护和升级。

2.协助健康管理部门进行数据备份和恢复，保障档案数据的完整性和可用性。

（三）档案保管部门

1.负责健康档案的实体保管，确保档案存放环境符合要求，防止档案损坏、丢失或泄露。

2.按照规定办理档案的借阅、归还手续，对档案的流转情况进行记录。

（四）各业务部门

1.配合健康管理部门做好健康档案信息的收集和提供工作，确保档案内容的真实性和完整性。

2.在使用健康档案时，严格遵守相关规定，不得擅自泄露档案信息。

四、健康档案的建立

（一）信息收集

1.健康管理部门应制定详细的健康信息采集表，明确采集内容和要求。采集内容应包括个人基本信息、健康体检记录、疾病诊治记录、健康管理计划等。

2.各业务部门在提供服务过程中，应及时收集相关健康信息，并按照规定的格式和要求进行记录，确保信息的准确性和完整性。

（二）档案编号

1.为每份健康档案分配唯一的编号，编号规则应符合本组织的档案管理规范，便于档案的识别、查询和管理。

（三）录入与审核

1.采集到的健康信息应及时录入健康档案管理系统。录入人员应认真核对信息，确保录入内容与原始记录一致。

2.录入完成后，由专人对档案信息进行审核，审核内容包括信息的完整性、准确性和规范性。对于审核不通过的档案，应及时返回录入人员进行修改和补充。

五、健康档案的维护与更新

（一）定期更新

1.健康管理部门应定期（每[X]年）对健康档案进行更新，补充新的健康信息，如体检结果、疾病诊治情况等。

2.个人健康信息发生变化时，相关人员应及时通知健康管理部门，以便对档案进行更新。

（二）质量检查

1.定期对健康档案的质量进行检查，检查内容包括档案内容的完整性、准确性、规范性以及更新及时性等。

2.对于检查中发现的问题，应及时进行整改，并记录整改情况。

六、健康档案的使用

（一）授权访问

1.任何人员查阅、使用健康档案信息，必须经过档案所有者的书面授权。授权书应明确授权范围、使用目的和期限等内容。

2.对于因科研、教学等特殊原因需要批量使用健康档案信息的，应经过本组织相关领导的审批，并严格遵守保密规定。

（二）使用记录

1.每次使用健康档案信息时，应详细记录使用人员、使用时间、使用目的和使用内容等信息，以便进行追溯和监督。

七、健康档案的存储与安全

（一）存储环境

1.档案保管部门应提供符合要求的档案存储环境，包括温度、湿度、防火、防潮、防虫、防尘等条件，确保档案的实体安全。

2.电子健康档案应存储在安全可靠的服务器上，采取数据加密、访问控制、备份恢复等技术措施，防止数据泄露、丢失或损坏。

（二）安全管理

1.建立健全健康档案安全管理制度，加强对档案管理人员的安全教育和培训，提高安全意识和防范能力。

2.定期对档案存储设备和管理系统进行安全检查和维护，及时发现和排除安全隐患。

八、健康档案的销毁

（一）销毁条件

1.对于超过保存期限、失去保存价值或已损坏无法修复的健康档案，经本组织相关领导审批后，可以进行销毁。

（二）销毁程序

1.档案销毁应按照规定的程序进行，由专人负责监督，确保档案信息的彻底销毁。

2.销毁过程应进行记录，包括销毁时间、销毁方式、销毁数量等信息，并存档备查。

九、监督与考核

（一）内部监督

1.健康管理部门应定期对健康档案管理工作进行检查和监督，发现问题及时整改。

2.设立举报信箱和举报电话，接受员工和社会公众对健康档案管理违规行为的监督和举报。

（二）考核评价

1.将健康档案管理工作纳入各部门和相关人员的绩效考核体系，明确考核指标和标准，对工作成绩突出的部门和个人进行表彰和奖励，对工作不力的进行问责。

十、附则

（一）修订

1.本措施应根据国家法律法规、行业标准的变化以及本组织实际情况的需要，适时进行修订和完善。

（二）解释

1.本措施由健康管理部门负责解释。

（三）生效

1.本措施自发布之日起生效实施。