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护理工作质量评价的目的、内容及过程

一、护理质量评价的目的及内容

（一）评价的目的与原则

1.目的

①可以衡量工作计划是否完成，衡量工作进展的程度和达到的水平。

②检查工作是否按预定的目标或方向进行。

③根据提供护理服务的数量、质量，评价护理工作需要满足病人的程度、未

满足的原因及其影响的因素。为管理者提高护理质量提供参考。

④评价指标和批准的确立是质量控制的主要形式和护理的指南。

⑤通过评价工作结果，可以肯定成绩，找出缺点和不足，并指出今后的努力

方向。也可通过比较，选择最佳方案，如选用新技术、新方法等。

⑥可检查护理人员工作中实际缺少的知识和技能，为护士继续教育提供方向

和内容。

2.原则

（1）评价应是实事求是的。评价应建立在事实的基础上，将实际执行情况

与原定的标准和要求进行比较。这些标准必须是评价对象能够接受的，并是在实

际工作中能够衡量的。

（2）对比要在双方的水平、等级相同的人员中进行，就是所定标准应适当，

不可过高或过低。过高的标准不是所有的护士都能达到的。

（二）护理质量评价的内容

护理工作质量控制的对象主要包括护理工作的质量和护理人员的质量两个

方面。根据控制纠正措施作业环节不同的分类方法，控制内容包括：对护理工作

的基础质量（属前馈控制，也可称背景或要素质量）、过程质量（属现场控制，

也称环节质量）、结果质量（属反馈控制，也称终末质量）进行控制，对护理人

员的素质质量（属前馈控制）、行为质量（属现场或环节控制）、结果质量（属

反馈控制）进行控制。

1.护理人员质量评价

定义：即对执行护理工作的人员进行定期的正式的评价，考察其完成护理工

作的情况。

护士工作的任务和方式是样化的。因此在评价中应从不同方面去进行。如护

士的积极性和创造性，完成任务所具备的基础知识，与其他人一起工作的协调能

力等。近年来，对护理服务的评价多注重护理人员的基本条件和素质、护理服务

的效果、护理活动过程的质量等方面，或将几项结合起来进行综合评价。

（1）素质评价评价系统应重视人员的基本条件、基本素质、个人能力的

评价。如人的积极性、坚定性、首创精神、道德修养、心理素质、工作态度等。

这种评价一般应多次反复进行，而不应一次评价后即作结论，同时应结合其他评

价内容进行考虑。

（2）行为评价对护理人员护理服务中的行为进行评价，即注意护理人员

现实工作做得如何，例如护理操作程序的执行是否符合标准，在医嘱执行过程中

有无错误等。评价标准注重护理人员的服务行为，观察护士在各个环节上的行为

质量。这种评价的优点是可以给护理人员以具体的标准、指标，有利于工作质量

的提高。缺点是评价过程太浪费时间，评价内容局限在具体人物范围内，比较狭

窄，而且只能评价在岗护理人员的工作情况。

某病房对责任护士任务的执行情况评价为：

评价项目评价等级

及格需改进达到标准超过标准出色

1.执行医嘱情况

2.掌握病情变化情况

3.基础护理是否落实

4.仪器运转及维修记录

（3）结果评价是对护理人员护理服务结果的评价，可以使护理人员明确

该项工人作的具体要求。但在实际中由于很多护理服务质量不容易确定具体标

准、数量及测量的标准，尤其是病人的临床护理结果取决于多种因素，有些结果

也不是短期能反应出来的，所以结果评价较为困难。因此，该评价方法较少单独

使用，可以采用综合性评价的方法，以全面评价护理质量。

（4）综合性评价即用几方面的标准综合起来进行评价，凡与护理人员工

作结果有关的活动都可结合在内，如对期望达到目标、行为举止、素质、所期望

的工作结果、工作的具体指标要求等，进行全面评价。

2.护理质量的评价

有三种主要类型：

①基础质量：即建立在护理服务组织结构和计划上的评价内容，着重在执行

护理工作的背景方面，包括组织结构、人员配备、资源、仪器设备等，可以影响

护理工作质量的条件。如护理部管理质量标准就属于这一类。

a.环境：如病人单元是否安静、整洁、舒适、安全。

b.人力安排：根据病情需要，护士长是否在人员配备上做出了合适的安排，

包括人员构成是否合适，人员质量是否符合标准等。

c.器械：设备是否处于正常的工作状态，要根据客观的标准数据来计量。如

氧气瓶内压力、备用消毒物品使用期限、药品及物质基数等。

d.病房结构，表格记录，规章制度的制定情况：病房布局是否合