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太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

围手术期管理制度范文

围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的

一段时期。店铺今天为你整理了围手术期管理制度范文，希望对大家

有帮助!

围手术期管理制度范文篇一

(一)术前管理：

1、凡需手术治疗的病人，各级医生应严格手术适应症，及时完成

手术前的各项准备和必需的检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、

HCV、HIV、梅毒抗体)

2、手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病

人授权代理人履行告知义务，包括：病人病情、手术风险、麻醉风险、

自付费项目等内容，征得其同意并由病人或病人授权代理人签字如遇

紧急手术或急救病人不能签字，病人家属或授权代理人又未在医院不

能及时签字时，原则上由科主任负责签字，同时经治医师签字，科主

任无法及时赶到时，为抢救患者依次由科室副主任、主任医师、副主

任医师、主治医师或住院医师签字，至少2名医师签字，同时院总值

班或医务科写明当时的患者病情需要紧急抢救，无法联系到患者

家属的具体情况抢救结束后书面报告医务科或院总值班，由医务科备

案。

3、主管医师应做好术前小结记录中等以上手术均需行术前讨论重

大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨

论制订手术方案，讨论内容须写在病案中。

4、手术医师确定应按手术分级管理制度执行重大手术及各类探查

性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术

者。

5、手术时间安排提前通知手术室，检查术前护理工作实施情况及

特殊器械准备情况所有医疗行为应在病历上有记录如有不利于手术的

疾患必须及时请相关科室会诊。

6、手术前患者应根据医院手术确认制度，做好患者身份识别工作，

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

同时完成手术部位的标记，邀请患者及患者家属参与手术部位的标记

工作

(二)手术当日管理：

1、医护人员要在接诊时及手术开始前要认真按照医院手术确认制

度及工作流程，做好患者身份、手术部位及手术方式的确认及核查工

作，认真填写《手术安全核对表》。

2、当日参加手术团队成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护

士、其它相关人员)应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能

的意外及相应的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全

核对的要求执行。

3、手术过程中术者对病人负有完全责任，助手须按照术者要求协

助手术手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人，不得擅自离岗。

5、手术中如确需更改原订手术方案，术者在决定术前未确定的脏

器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医

务处或主管院长报告;并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。

6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期，条形码

应贴在手术护理记录单的背面。

7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录手术

中切取的标本及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院

号、标本名称由手术医师填写病理检查申请单手术中需做冰冻切片时，

切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。

8、凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技