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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
重症医学科抗生素使用管理规范
自去年卫生部开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来，为进一步
加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细
菌耐药，合理控制医疗费用，保证医疗质量和医疗安全，我院也出台了
一系列的措施和规定，我科根据科室特点特制定抗生素使用原则如下：
(一)严格掌握适应证,凡属可用可不用的尽量不用，使用抗生素必须要
有明确的指证，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握
药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。
(二)抗生素的使用要严格分级管理制度，根据医院公布的医生使用抗
生素权限，不同级别的医师决定不同级别的抗生素的使用，杜绝越级使
用抗生素。特殊抗生素的使用必须要有科主任或拥有权限的专科医师经
过讨论后方可进行使用，并在病程记录中进行记载。
(三)应尽量根病原学结果（如各种培养、涂片）选用敏感抗生素，同
时在使用抗生素过程中，多进行病原学培养。
(四)抗生素的使用要建立合理的评价制度，每三天应根据体温、血常
规、病人体征等对所使用抗生素的效果进行评价，及时调整或终止抗生
素的使用。
(五)我科既为全院危重病人的抢救中心，但同时也承担部分麻醉复苏
的任务，手术病人多，故应严格控制预防使用抗生素的治疗范围。针对
预防使用抗生素的病人，根据病情如无必要及时停止预防性抗生素的使
用。
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
(六)强调综合治疗的重要性在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，
应充分认识到人体防御机制的重要性，不能过分依赖抗生素的功效而忽
视了人体内在的因素，当人体免疫球蛋白的质量和数量不足、细胞免疫
功能低下，或吞噬细胞性能与质量不足时，抗生素治疗则难以秦效。因
此，在应用抗生素的同进应尽最大努力使病人全身状况得到改善；采
取各种综合措施，以提高机体低抗能力，如降低病人过高的体温；注意
饮食和休息；纠正水、电解质和碱平衡失调；改善微循环；补充血容量；
以及处理原发性疾病和局部病灶等。
天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》
重症医学科抗菌药物使用与管理规定为了加强对我院抗感染药物
合理应用的管理遏制抗感染药物日趋严重的滥用根据医院相关文
件特制定我科抗菌药物使用管理规定如下
一.急诊科抗感染药物的管理一.组织设置1科室主任是
急诊科抗菌药物临床应用管理第一责任人科室副主任协助科室主任
管理急诊科抗菌药物临床应用。2职责围绕抗菌药物在本科临床
应用中存在的问题进行查摆集中治理务求实效完善抗菌药物临
床应用管理长效工作机制提高抗菌药物临床合理应用水平保障患
者合法权益和用药安全。二.相关制度1临床医师必须接受抗
感染药物合理应用规范的培训应按照抗感染药物使用原则应用抗感
染药物。2将常用抗感染药物划分成一、二、三线。住院医生处方
权限为一线药物主治医师处方权限为一、二线药物副主任医师及主
任医师处方权限为一、二、三线药物。住院医生、主治医生在值班或急
诊时遇到严重感染的情况可用二、三线抗生素但仅为一天用药量
仍需继续用药要报科室主任陈或科室副主任批准。3联合用药3种
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