《血液学缺铁性贫血》课件.pptVIP

**********************血液学缺铁性贫血讲课大纲1贫血的定义介绍贫血的定义和病理生理基础。2贫血的分类概述贫血的分类，包括缺铁性贫血和其他类型的贫血。3缺铁性贫血的概念深入探讨缺铁性贫血的概念，包括其病因、发病机制和临床表现。4检查诊断介绍诊断缺铁性贫血的常见检查方法，如血红蛋白水平、血清铁水平等。5治疗原则阐述缺铁性贫血的治疗原则，包括补充铁剂治疗、饮食调理和预防并发症等。6预后与转归讨论缺铁性贫血的预后，包括治疗效果、复发率和预后因素等。贫血的定义血红蛋白减少血红蛋白是红细胞中的一种重要蛋白质，负责将氧气输送到全身各组织。红细胞数量减少红细胞是血液中的一种重要细胞，负责将氧气输送到全身各组织。血容量减少血容量是指血液在血管中的总体积，血容量减少会导致氧气输送能力下降。贫血的分类再生障碍性贫血骨髓造血功能障碍导致红细胞生成减少溶血性贫血红细胞破坏过快，导致血红蛋白减少缺铁性贫血由于铁缺乏导致红细胞生成减少缺铁性贫血的概念定义缺铁性贫血是指由于体内铁储备不足，导致红细胞生成障碍，造成红细胞数量减少，血红蛋白含量降低的一种贫血。发病机制铁是血红蛋白合成的必需元素。缺铁会导致血红蛋白合成减少，进而导致红细胞数量减少，血红蛋白含量降低。缺铁性贫血的病因慢性失血例如：胃溃疡出血、痔疮出血、月经过多等铁摄入不足例如：素食主义者、偏食、贫困等铁吸收障碍例如：胃切除术后、慢性胃炎、胃酸缺乏等特殊生理需求例如：妊娠、哺乳期、生长发育期等缺铁性贫血的表现疲劳乏力患者常感到疲乏无力，活动后加重。面色苍白皮肤和黏膜颜色苍白，特别是眼睑内侧和指甲床。头晕头痛由于脑供血不足，患者常出现头晕、头痛、耳鸣等症状。检查诊断1血常规检查评估红细胞计数、血红蛋白浓度和红细胞压积，判断贫血的严重程度。2血清铁水平测定反映体内铁储存的多少，可用于判断缺铁性贫血的程度。3血清铁蛋白水平测定反映体内铁储存量，有助于诊断缺铁性贫血并评估治疗效果。4骨髓象检查观察骨髓中红系细胞的形态和数量，有助于鉴别诊断。血红蛋白水平正常范围男性：130-175g/L女性：115-150g/L轻度贫血男性：100-130g/L女性：90-115g/L中度贫血60-100g/L60-90g/L重度贫血小于60g/L小于60g/L血清铁水平50-150微克/升正常参考范围20-50微克/升缺铁性贫血血清铁蛋白水平反映机体铁储存量。血清铁蛋白水平低于正常范围，提示缺铁性贫血。骨髓象检查骨髓象检查是诊断缺铁性贫血的重要手段，主要观察红系造血情况，包括红细胞大小、形状、颜色、数量等。骨髓象检查可以帮助医生判断患者是否缺铁，以及缺铁程度。治疗原则补充铁剂首选治疗方法，补充铁剂可以有效地提高血红蛋白水平，改善症状。饮食调理饮食中摄入富含铁的食物，如红肉、肝脏、菠菜等，可以提高铁的吸收。预防并发症预防血管性栓塞、胃肠道不适等并发症，提高治疗效果。补充铁剂治疗1铁剂选择根据缺铁程度和患者情况选择合适铁剂2剂量与疗程根据病情和血红蛋白水平调整剂量和治疗时间3疗效评估定期监测血红蛋白水平和储铁状态口服铁剂1硫酸亚铁最常用的口服铁剂，价格低廉，效果良好。2琥珀酸亚铁胃肠道刺激性较小，但价格较高。3葡萄糖酸亚铁口感较好，易于服用，但吸收率略低。静脉输注铁剂快速补铁静脉输注铁剂可快速提高血红蛋白水平，适用于口服铁剂效果不佳或无法口服的患者。住院治疗静脉输注铁剂通常需要在医院进行，由医护人员操作。多种选择目前市场上有多种静脉输注铁剂可选，医师会根据患者情况选择合适的药物。特殊情况下的铁剂治疗原发性铁吸收障碍某些疾病可能影响肠道对铁的吸收，导致缺铁性贫血。例如，**克罗恩病**和**乳糜泻**会导致小肠吸收障碍，进而影响铁的吸收。继发性铁吸收障碍某些药物，如**抗酸剂**和**胃酸抑制剂**，可能会干扰铁的吸收，导致缺铁性贫血。原发性铁吸收障碍遗传因素某些遗传性疾病会导致铁吸收障碍，例如遗传性血色素沉着症。肠道疾病肠道疾病，例如克罗恩病和溃疡性结肠炎，会影响铁的吸收。手术史胃切除术或小肠切除术会影响铁的吸收。继发性铁吸收障碍胃肠道疾病慢性胃炎、胃溃疡等疾病会影响胃酸分泌，降低铁的吸收率。手术后胃切除术、小肠切除术等手术会减少铁的吸收面积。药物影响某些药物如抗酸剂、H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂等会影响铁的吸收。铁剂不耐受的处理调整剂量可先从小剂量开始，