失禁病人的皮肤护理.pptVIP

会阴评估工具评估项目1分2分3分刺激物类型成型的粪便或尿液软便混合或未混合尿液水样便或尿液刺激时间床单/尿布Q8H床单/尿布Q4H床单/尿布Q2H会阴皮肤状况皮肤干净、完整红斑、皮肤合并或不合并念珠菌感染皮肤脱落、糜烂合并或不合并皮炎影响因素：低蛋白、感染、鼻饲营养或其他0-1个影响因素2个影响因素3个以上影响因素总共4-12，分数越高表示发生失禁性皮炎危害性越高

总分在4-6之间属于低危害群，7-12分属于高危险群皮肤状况评分工具评估项目分数01234皮肤破损范围无小范围（小于20cm2）中等范围（小于20-50cm2）大范围（大于50cm2）皮肤发红无发红轻度发红（斑点外观不均匀））中度发红（严重点状，但外观不均匀）严重发红糜烂深度无轻度糜烂只侵犯表皮轻度糜烂侵犯表皮及真皮，伴或不伴友少量渗液表皮严重糜烂，中度侵犯到真皮层（少量或无渗出）表皮及真皮严重糜烂，合并中等量渗出高危患者在入院2h内进行初次评估。之后每班次进行评估。选择合适的评估时机和频率尿失禁引起的失禁性皮炎常发生于大阴唇、阴囊皱褶；大便失禁引起的失禁性皮炎常发生于肛门周围。确定评估部位通过视诊和触诊评估失禁性皮炎的分级情况。判断失禁性皮炎的分级情况：IAD评估的重点步骤失禁性皮炎的程度分级评估皮肤护理的目的皮肤护理的目的失禁病人的皮肤护理失禁性皮炎的预防01主动经常检查尿布是否潮湿，及时清洗、更换；02不可使用吹风筒或烤灯，预防皮肤干燥龟裂；03采用自然通风法，保持会阴部及肛周皮肤干爽。A(air)：保持通风勿使用爽身粉，避免与汗液、尿液和粪便混合，使尿布垫吸收能力下降。不建议使用凡士林等油性保护剂，避免堵塞毛孔。可减少摩擦、潮湿及尿液和粪便的刺激B(barrier):隔离防护B(barrier):隔离防护男性尿液收集器：男性尿套：女性尿失禁用品：优点：可截留小便缺点：昂贵停留尿管：B(barrier):隔离防护优点：引流尿液，避免浸渍缺点：易造成感染优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀耐冲洗01PH中性，不刺激皮肤，滋润皮肤02高浓缩，用量少即达持久效果03缺点：价格贵，对皮肤糜烂效果差04护肤隔离霜：B(barrier):隔离防护赛肤润：B(barrier):隔离防护优点：隔绝皮肤，避免刺激性液体侵蚀；不刺激皮肤,滋润皮肤缺点：价格贵，不使用于已破损的皮肤优点：无菌、生物相容性好，透明、柔软、防01水、透气，能自粘。02缺点：液体从边缘渗入后易卷边，对糜烂皮03肤效果差。04透明薄膜：B(barrier):隔离防护01肛门栓子02放置肛管、带囊气管插管或其它气囊导管接低负压吸引03应用对象：大量水样便病人B(barrier):隔离防护操作方法检查尿管的气囊充分润滑尿管的头端沿肛管方向插入15～20厘米气囊注气20毫升左右接负压吸引每隔3～4小时放松气囊一次减少粪水对皮肤的刺激22%减少皮肤护理时间40%有效保护皮肤38%优点：准确记录排泄量68%气囊尿管引流水样大便01材质坚硬，病人感觉不适02容易堵塞管道，只适用于水样便的病人03有可能因压迫导致肛管、直肠的损伤、04缺血坏死05肛管容易脱出06仍有少量粪水流出缺点：气囊尿管引流水样大便优点：创口保护膜喷洒后迅速形成一层透明薄膜，阻隔大小便的浸渍，避免细菌感染；喷膜后无绷紧、牵拉感；不含酒精及其它刺激物质，对糜烂皮肤无刺激，无疼痛；具有透气性，让皮肤自然呼吸，创面更快愈合。创口保护膜缺点：对皮炎、糜烂创面效果不理想，价格贵。01使用部位皮肤应清洁、干燥；02使用棉棒或棉块式的创口保护膜时，应均匀擦遍整个保护部位；03使用喷罐式的创口保护膜时，喷嘴应与皮肤保持10cm-15cm的距离，然后均匀喷洒整个欲保护部位04如有遗漏擦拭或喷洒部位，应在第一次擦拭或喷洒的创口保护膜干燥后（约30秒）再进行擦拭或喷洒。05如使用部位有皮肤皱褶或皮肤相互接触时，应分开皮肤接触面，均匀擦遍或喷洒，等创口保护膜完全干燥后，再恢复皮肤自然位置。使用注意事项1无刺激性的清洗液，如NS、温水等，注意水温勿过高，因会造成皮肤搔痒、潮红脱屑等问题。2免洗清洗液，有清洗、滋润和保护皮肤的作用。3避免使用擦拭法，采用冲洗或轻拍式清洁皮肤，预防皮肤损