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穷则独善其身，达则兼善天下。——《孟子》

介入手术室规章制度

篇一：介入室制度

介入室岗位职责、制度流程及预案

一、科主任及介入手术主刀医师工作职责

1.根据本科工作情况和人员情况进行科学分工，协调配合，完成

介入放射诊断与治疗的工作，确保介入诊疗的质量和安全.

2。规范医疗行为，督促本科室人员认真执行各级职责及技术操

作常规，严防差错事故.

3.组织查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的

抢救组织和参加介入手术的术前讨论，对手术准备和手术方案提

出指导性意见.

4。术前讨论

（1）对重大、重危、疑难、易发生并发症、致残、预后不良及

新开展手术均应进行术前讨论。

（2）讨论会由科主任或主刀医师主持,经治医师、手术医师、护

理及有关人员参加，助手做好详细记录并归录入病史。

（3）重点讨论:1、术前诊断及诊断依据;2、手术指征；3、术前

准备及病员对手术耐受力的评估；4、麻醉选择；5、术式选择及

术中注意事项，术中可能出现的困难和危险估计及预防对策;6、

术后可能发生的问题，并发症及预防处理；7、术后观察及护理

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要求;8、手术人员组成及分工。

（4)术前讨论主要内容、诊断、手术及治疗方案、危险性及可能

出现的问题等，应向病员及单位谈清楚。

5。参加并指导介入手术工作,参加并指导术后观察随访。

6。协调本科与协作病房、麻醉科、急诊科等科室的合作关系,全

面保障病人介入手术过程中及围手术期的医疗安全.

7.不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故,减少医

疗纠纷，一旦有纠纷时应及时做好纠纷接待工作。

二、介入手术助手医师工作职责

1。完成科主任及主刀医师交代的工作。

2。对所有介入病员全面负责，详细了解病员的病情,并汇报给科

主任及主刀医师。严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情

变化。

3.参与科主任及主刀医师组织的查房、病例讨论、术前讨论，做

好介入手术前准备工作，认真写好书面文书，对手术病人要作好

术前谈话记录、术前写好术前小结、术后写好手术记录并录入病

史,手术记录必须在术后及时完成。

4。在上级医师的指导下参加介入诊疗操作，参加危重病人的抢

救处理，遇到疑难病例或技术原因不能单独处理时，应及时请示

上级医师。

5.术后密切关注患者的治疗情况、病情变化及术后反应，向协作

病房医师提出相关检查及治疗意见。及时处理病人的病情变化，

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不得推诿病人甚至贻误病情。遇有疑难病例及时请示上级医师.术

后向患者说明注意事项并次日拆除绷带。

6.认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规,不断提高服务

质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。

7。在上级医师指导下,认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握临床

基本理论及基本技能,积极参加院内、科内举办的各种学术活动，

做好读书笔记。

8.做好病历资料积累归档工作。

三、介入导管室（科）护士长职责（试行)

1.在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室（科)

日常行政管理和护理业务工作;是本部门护理质量与安全管理和

持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。

2.有计划地安排工作.根据手术和护理人员情况,进行科学分工，

必要时进行具体指导或亲自参加手术。

3.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责

本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改

善服务态度,遵守劳动纪律，密切医护配合.

4。督促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现

问题及时处理，防