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海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

附件H

报告编号：

压力容器年度检查报告

设备品种：

产品名称：

设备代码：

单位内编号：

使用单位：

检查日期：

（检查单位名称）

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

压力容器年度检查结论报告

报告编号：

设备品种产品名称

设备代码设备型号

使用登记证编号单位内编号

使用单位名称

设备使用地点

安全管理人员联系电话

安全状况登记下次定期检查日期

检查《压力容器使用管理规则》

依据

检查发现的缺陷位置、性质、程度及处理意见（必要时附图或者附页）

问题

及其

处理

（符合要求、基允许（监控）使用参数

检查本符合要求、不

压力MPa温度℃

结论符合要求）

介质

下次年度检查日期：年月

（监控运行需要解决的问题及完成期限）

说明

检查：日期：

（检查单位检查专用章）

审核：日期：

年月日

审批：日期：

共页第页

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

压力容器年度检查报告附页

报告编号：

序号检查项目检查结果备注

1安全管理制度、安全操作规程

2设计、制造、安装、改造、维修等资料

3《使用登记表》、《使用登记证》