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浙江实用医学2016年6月第21卷第3期Zh@angPracticalMedicineJune，2016，Vo1．21，No．3·22l·

品管圈在急诊危重患者院内转运中的应用

刘芳

(丽水市中心医院，浙江丽水323000)

摘【要】目的探讨品质管理圈(简称“品管圈”)在降低急诊抢救室危重患者院内转运不安全因素发生率中

的应用价值。方法成立品管圈，通过品管圈活动步骤，运用品质管理工具对急诊抢救室危重患者院内转运前存在的

问题进行改进，统计改进前后院内转运不安全因素的发生率。结果急诊抢救室危重患者院内转运不安全因素发生

率由实施品管圈活动前的30．89％，降低至实施后的2．95％，差异有统计学意义(P0．01)。结论应用品管圈质量管

理工具提高了圈员解决临床实际问题的能力，保证了急诊危重患者院内转运的安全。

【关键词】品管圈；危重患者；院内转运；护理管理

品质管理圈(qualitycontrolcircle，QCC)简称表1两组一般资料比较

“品管圈”，是指一群工作性质相似者，以7～l2人组

成一个小组，选定质量改善的主题，以PDCA循环法

作为持续性质量改进的活动口】。QCC活动最主要的特

点是自下而上、团队合作的持续质量改进方法翻。急

诊科是医院救治急、危重症患者最重要的窗口，大1．2方法

部分患者病情复杂、变化快、生命体征不稳定，常需1．2．1人员安排针对危重症患者转运途中的安

院内转运进一步诊断和治疗，转运危重患者时，医全问题，急诊科8名护士自愿组合成立QCC小组，

护人员必须充分考虑患者可能出现的风险，并提供其中主管护师1名，护师4人，护士3人；本科5

必须的监测和支持，才能确保危重患者转运的安全人，专科3人。命名为“同心圈”，其中圈长1人，辅

性翻。2015年2月1日-7月31日，本院急诊科采用导员1人，圈员6人。圈长负责圈会运作、组织

QCC降低急危重症患者院内转运不安全因素的发QCC活动、主题选定、活动计划拟定，辅导员把握

生，取得了较满意的结果，报道如下。圈活动动向并协作解决圈内问题，1名圈员负责数

据统计和会议记录，其余5名圈员分别负责现况把

1资料与方法

握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效

1．1一般资料选择508例急诊危重症患者，诊断果确认、标准化、检讨与改进QCC实施步骤。

标准参照2012年中华人民共和国卫生部《急诊患者1．2．2转运流程非QCC组转运流程：向患者及

病情分级指导原则》，根据病情严重程度划分为I家属解释转运的目的；准备便携式氧气瓶或氧气

级和Ⅱ级的急诊危重患者。按照Qcc实施前后分为枕、充电微泵、掌式血氧饱和度仪、呼吸皮囊等，必

非Qcc组241例和Qcc组267例。非Qcc组：男要时备抢救药物；与相关科室确切联系；妥善固定

132例，女109例，年龄18-91岁，平均(51．8~18．3)患者所有导管；用平车或连床一起转运；医生和

岁。QCC组：男146例，女121例，年龄16～88岁，平(或)护士陪同转运；途中严密观察生命体征和病

均(53．9~22．3)岁。两组一般资料比较差异无统计学情变化，注意安全；及时检查，护送住院，返回急

意义(均P0．05)，具有可比性，详见表1。诊，做好记录。QCC组按修订转运流程转运：医生

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