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四肢断离伤的护理演讲人：日期：

伤情评估与初步处理断肢保存与转运手术治疗配合与护理康复训练与心理支持健康教育与出院指导目录CATALOGUE

01伤情评估与初步处理

01迅速判断伤口情况观察伤口的位置、大小、形状、出血情况等，判断是否为四肢断离伤。伤情评估方法及要点02评估患者全身状况包括生命体征、意识状态、有无休克等，以确定患者整体情况。03评估断肢（指）情况检查断肢（指）的完整性、损伤程度、污染情况等，为后续处理提供依据。

使用无菌纱布或清洁布块压迫伤口，以达到止血目的。压迫止血如出血无法控制，可使用止血带进行止血，但需注意定时放松，避免肢体缺血坏死。止血带应用将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少出血量。抬高伤肢止血措施与技巧

清洗伤口使用生理盐水或清洁的流动水清洗伤口，去除污物和杂质。伤口包扎使用无菌纱布或绷带对伤口进行包扎，以保护伤口免受污染。消毒伤口使用碘酒、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，以减少感染风险。伤口清洁和消毒操作

根据患者疼痛程度，给予适当的止痛药，以缓解疼痛。药物镇痛对于严重疼痛或难以忍受的患者，可考虑进行神经阻滞治疗。神经阻滞给予患者心理安慰和支持，减轻其恐惧和焦虑情绪，有助于缓解疼痛。心理疏导疼痛缓解方法

02断肢保存与转运

低温保存将断肢放置于清洁的塑料袋中，周围放置冰块或冰袋，以降低组织代谢，但避免直接与冰块接触，以防冻伤。避免压迫保存过程中避免压迫断肢，以防组织损伤。清洁干燥确保断肢保存环境干燥、清洁，避免受潮和污染。断肢保存环境要求

在塑料袋外贴上标签，注明患者姓名、断肢部位及时间等。正确包装和标识断肢标识断肢将断肢放入塑料袋中，并确保密封，防止液体渗入及污染。密封包装多个断肢时需分别包装，以免混淆。避免混淆

选择合适交通工具根据现场情况选择合适的交通工具，如救护车、直升机等。保持平稳转运过程中保持平稳，避免剧烈震动。通知医疗机构在转运前通知接收医疗机构，以便做好救治准备。迅速转运至医疗机构途径选择

提前通知在转运前与接收单位进行沟通，告知相关情况。做好准备接收单位应做好救治准备，包括人员、器械等。交接清晰到达接收单位后，与医护人员进行详细交接，包括患者情况、断肢情况等。030201与接收单位沟通协调

03手术治疗配合与护理

ABCD评估伤情全面了解患者伤情，确定断离部位、程度及性质。手术前准备工作流程保持断肢（指）清洁用无菌敷料包裹断肢（指），避免污染。止血处理采用止血带、压迫止血等方法，有效控制出血。术前准备完善术前检查，备皮，皮试等，确保患者符合手术条件。

器械准备根据手术需求，准备显微器械、常规器械及特殊器械等。手术中护理配合要点01消毒铺单严格遵循无菌原则，消毒手术野并铺设无菌单。02手术配合熟练传递器械，及时擦拭血迹，保持手术野清晰。03病情观察密切观察患者生命体征，发现异常及时报告。04

观察指标观察患肢（指）血运、感觉、运动及皮肤温度等。记录方法详细记录观察结果，包括时间、病情变化及处理措施。疼痛评估定期评估患者疼痛程度，遵医嘱给予镇痛治疗。伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。手术后观察指标及记录方法

保持患肢（指）温暖，避免受压和扭曲，预防血管痉挛。严格无菌操作，合理应用抗生素，保持伤口清洁干燥。并发症预防和处理策略血管危象预防关节僵硬预防术后早期进行功能锻炼，促进关节功能恢复。感染预防再植指坏死预防密切观察再植指血运情况，及时处理血管危象，提高再植成活率。

04康复训练与心理支持

定期评估患者康复训练进展，及时调整训练计划，确保训练效果。康复训练执行情况跟踪通过专业评估工具，对患者康复效果进行客观评估，为后续治疗提供依据。康复训练效果评估根据患者病情、年龄、性别等因素，制定个性化的康复训练计划。评估患者康复需求和潜力康复训练计划制定和执行情况跟踪

01关节活动度训练根据患者实际情况，制定关节活动度训练方案，防止关节僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼方法指导02肌力训练通过抗阻运动等方式，增强患者肌肉力量，提高肢体功能。03平衡和协调训练针对患者平衡和协调能力的恢复，制定相应的训练计划，提高患者自理能力。

心理状态评估定期评估患者心理状态，及时发现和解决心理问题。心理干预效果评估通过心理量表等工具，评估心理干预措施的实施效果，及时调整干预方案。心理干预措施制定根据评估结果，制定个性化的心理干预措施，如心理疏导、认知疗法等。心理干预措施实施效果评估

对患者家属进行康复知识和技能培训，提高家属参与康复的积极性。家属教育和培训鼓励家属参与患者的康复训练过程，提高患者康复信心。家属参与康复训练通过社区康复、志愿者组织等途径，为患者构建社会支持网络，减轻患者心理负担。社会支持网络构建家属参与和社会支持网络构建

05健康教育与出院指导

断肢（指）再植知识教育向患者及家属介绍断肢（指）再植