一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理.pptx

一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理

内分泌科√一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理1

糖尿病患病率逐年增加，中国成为糖尿病第一大国IDF：全球糖尿病患病率逐年增高2021IDF数据中国糖尿病患者总数估计为1.4亿一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理

目录Orem护理理论Contents病例汇报Orem护理系统讨论与总结一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理3

01Orem护理理论一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理

自理理论什么是自理？自理需求？自理缺陷理论人什么时候需要护理？护理系统理论如何护理？奥瑞姆的自护理论主要内容：个体应该对其健康有关的自我护理负责，

护理介入的目的是为了帮助个体提高自我护理能力。一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理5

自护理论--自护（THEORYOFSELF-CARE)自护：又称自我护理，个体为维持生命，确保自身结构完整和功能正常增进健康与幸福而采取的一系列自发的调节行为和自我照顾活动。一般自理需要在人生命周期中维持结构和功能完整性必不可少（空气、水）成长发展的自理需求指在一般发展过程中的特殊需要（婴儿时期学说话）健康不佳时自理需求指在疾病等特殊情况下或在诊疗过程中产生的自理需要治疗性自理需求＝一般的＋成长发展的＋健康不佳时自理需求一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理6

自护理论--自理缺陷理论(THEORYOFSELF-CAREDEFICIT)自理缺陷的出现是个体需要护理介入的原因治疗性自理需要护士帮助自理能力当治疗性自理需要大于自理能力时，自理缺陷产生一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理7

自护理论--护理系统理论(THEORYOFNURSINGSYSTEMS)适用于完全没有能力自理的患者，需进行全面照护如：糖尿病酮症酸中毒患者入院阶段护理完全补偿系统患者有能力满足部分自理需要，其余需护士辅助完成,如：糖尿病酮症酸中毒患者住院阶段护理部分补偿系统在此系统中，患者能够完成自理，但是需要指导如：糖尿病酮症酸中毒患者出院阶段护理支持--教育系统

奥瑞姆自理模式在糖尿病患者中取得了不错的应用效果参考文献[1]张赛春Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的效果分析J中国医药导报201209(2):132-133.[2]中华医学会糖尿病学分会中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]中华内分泌代谢杂志2021年37卷4期[3刘雅丽,朱桂萍专病一体化饮食护理模式对慢性心衰并发糖尿病患者的影响[J国际护理学杂志，201837(12):3.[4]冼少萍，王敏芳,原月霜，等Orem自理模式在骨盆骨折患者护理中的应用及对生活质量的影响[J]齐齐哈尔医学院学报201839(17):2087-2088一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理9

02病例汇报一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理

病例介绍个人史：已戒烟无喝酒既往史：既往冠心病30年；高血压病史30年，血压不稳定，最高达190/100mmHg；27年前行阑尾切除术；25年前行“痔疮切除术”；脑梗死10年；颈椎病10年家族史：无过敏史：无输血史：无姓名：张某性别：男年龄：72岁学历：初中职业：退休主要照顾者：老伴及儿子住院时间：2022..3.17-2022.4.1一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理11

病例介绍主诉：发现血糖高26年，反复胸闷、气促1年，加重半月诊断：1、2型糖尿病2、慢性心功能不全急性加重冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能IV级,3、高血压病3级（极高危）,4、神经血管性头痛5、重度骨质疏松,一例应用Oram模式护理下老年糖尿病合并心衰的个案护理12

LOGOOrem护理系统--护理评估日常生活能力评分跌倒/坠床4分70分中度依赖VTE评分压力性损伤5分18分

病例介绍--治疗经过生命体征波动生命体征：体温T:36.0-36.8℃T；持续吸氧2升/分；血氧饱和度波动在92-100%；血压波动：103-128/56-87mmHg；血糖波动